痤疮治疗分皮脂分泌过多、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌因素相关四类，皮脂分泌过多需选合适洁面产品清洁皮肤，用维A酸类药物治疗且注意适用人群；毛囊口角化异常可化学剥脱（控果酸浓度次数）、用水杨酸等药物干预并关注特殊病史者反应；痤疮丙酸杆菌感染用抗生素（防耐药及儿童谨慎用药）、光动力治疗（调参数并保护儿童非治疗部位皮肤）；内分泌因素相关要调整生活方式（避高糖高脂饮食等），女性可在评估下用抗雄激素药物并监测副作用。
一、皮脂分泌过多相关痤疮的治疗
（一）清洁皮肤
选择合适的洁面产品，保持面部清洁，有助于去除过多油脂，减少毛孔堵塞风险。对于不同肤质人群，应选择不同特性的洁面产品，如油性皮肤可选择清洁力较强的产品，但要注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损，因为皮肤屏障受损可能会进一步影响皮肤的水油平衡，加重皮脂分泌异常。儿童皮肤娇嫩，应选择温和无刺激的儿童专用洁面产品。
（二）药物治疗
维A酸类药物可调节表皮角质形成细胞的分化，减少皮脂分泌，改善毛囊皮脂腺导管角化。但孕妇禁用维A酸类药物，因为其可能导致胎儿畸形；儿童使用需谨慎，应在医生指导下权衡利弊后使用。
二、毛囊口角化异常相关痤疮的治疗
（一）化学剥脱
使用果酸等进行化学剥脱治疗，可改善毛囊口角化，促进角质层脱落，疏通毛孔。不同年龄人群对化学剥脱的耐受程度不同，儿童皮肤薄嫩，进行化学剥脱时要严格控制果酸浓度和治疗次数，避免对儿童皮肤造成过度损伤。
（二）药物干预
水杨酸等药物也可改善毛囊口角化情况。对于有基础病史的患者，如皮肤敏感史等，使用相关药物时需更加谨慎，要密切观察皮肤反应。
三、痤疮丙酸杆菌感染相关痤疮的治疗
（一）抗菌药物
抗生素类药物可用于抗痤疮丙酸杆菌感染，如外用的过氧苯甲酰等。但要注意避免长期大剂量使用导致细菌耐药，不同年龄患者使用时剂量和疗程有所不同，儿童使用抗生素更需谨慎，应根据体重等因素准确用药，并关注可能出现的胃肠道反应等副作用。
（二）光动力治疗
利用特定波长的光照射，破坏痤疮丙酸杆菌并改善炎症反应。对于不同年龄人群，光动力治疗的能量等参数需要调整，儿童进行光动力治疗时要特别注意保护非治疗部位的皮肤，避免过度照射造成损伤。
四、内分泌因素相关痤疮的治疗
（一）调整生活方式
对于因内分泌因素，如青春期雄激素水平升高导致的痤疮，要注意调整生活方式，保证充足睡眠，合理饮食，避免高糖、高脂饮食，因为高糖高脂饮食可能会影响内分泌水平，加重痤疮。不同性别患者在生活方式调整上可能因生理差异有不同的侧重点，女性要注意月经周期等内分泌变化对痤疮的影响。
（二）针对性药物
如女性患者可在医生评估下考虑使用抗雄激素药物，但要注意药物的副作用，如可能影响月经周期等，使用时需密切监测相关指标。
