药物治疗包括改善疼痛僵硬的非甾体抗炎药、延缓病情进展的改善病情抗风湿药及疗效较好的生物制剂；物理治疗有有助于维持功能的运动疗法和增加血液循环缓解疼痛的热疗；手术治疗有髋关节置换术和脊柱矫形手术，前者用于严重髋关节畸形功能障碍，后者针对严重脊柱畸形影响生活质量心肺功能且保守治疗无效者。
非甾体抗炎药：这类药物可改善强直性脊柱炎患者的疼痛和僵硬症状，如塞来昔布等，能有效减轻炎症反应，缓解患者的临床症状，提高生活质量，其作用机制主要是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症、疼痛和肿胀。
改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶，适用于病情处于中、活动期的强直性脊柱炎患者，可延缓病情进展，对改善患者的关节功能等有一定作用，它可以影响免疫反应的多个环节，抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放。
生物制剂：肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂对强直性脊柱炎有较好的疗效，尤其是对于常规药物治疗效果不佳的患者，能显著减轻炎症，改善关节功能和生活质量，其通过特异性结合肿瘤坏死因子，阻断其与受体的结合，从而发挥抗炎作用。
物理治疗
运动疗法：适当的运动有助于维持脊柱的灵活性、肌肉力量和心肺功能。患者可进行游泳、太极拳、瑜伽等运动，游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动方式，因为水的浮力能减轻身体关节的负重，在运动过程中可有效锻炼脊柱、四肢的肌肉，增强关节活动度；太极拳和瑜伽则能帮助患者改善身体的柔韧性和平衡能力，缓解疼痛和肌肉紧张。对于儿童强直性脊柱炎患者，运动疗法同样重要，但要注意运动的强度和方式，避免过度劳累和受伤，应在医生或康复治疗师的指导下进行适合儿童的运动项目。
热疗：局部热疗可增加局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，常用的热疗方法有热水浴、红外线照射等。热水浴能使全身肌肉放松，促进血液循环，减轻关节疼痛和僵硬；红外线照射则可通过热效应改善病变部位的血液循环，缓解炎症反应。在进行热疗时，要注意温度适中，避免烫伤，尤其是对于老年人或皮肤感觉不敏感的患者更要谨慎。
手术治疗
髋关节置换术：当强直性脊柱炎患者出现严重的髋关节畸形和功能障碍时，可考虑髋关节置换术，能显著改善患者的关节功能和生活质量，提高患者的行走能力和日常生活自理能力。但手术存在一定风险，如感染、假体松动等，在手术前需要进行全面的评估，包括患者的全身状况、关节病变情况等。对于年轻患者，手术时要考虑到假体的使用寿命等因素，因为年轻患者术后假体使用时间可能较长。
脊柱矫形手术：对于脊柱严重畸形影响生活质量和心肺功能的患者，可考虑脊柱矫形手术，但手术难度较大，风险较高，需要严格掌握手术适应证，如患者脊柱畸形严重影响呼吸、行走等功能，且经过规范的保守治疗无效时，可在充分评估后考虑手术矫正畸形，改善身体功能和外观。
