代谢性酸中毒可因糖尿病患者胰岛素不足致脂肪分解加速产生大量酮体堆积、肾衰竭致肾脏排酸功能障碍、长期大量服用酸性物质使体内酸性物质负荷增加引发，呼吸性碱中毒可由剧烈呕吐致频繁恶心呕吐使呼吸加深加快致二氧化碳排出过多、精神过度紧张等致呼吸中枢兴奋引发，其他相关原因有肝脏疾病致肝脏对酸碱平衡调节功能异常、严重贫血致机体组织缺氧无氧代谢增强产酸多致二氧化碳结合力偏低。
一、代谢性酸中毒相关原因
1.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者体内胰岛素不足，脂肪分解加速，产生大量酮体（如乙酰乙酸、β-羟基丁酸等），这些酸性物质在体内堆积，导致代谢性酸中毒，进而使二氧化碳结合力偏低。糖尿病患者若血糖控制不佳，在感染、应激等诱因下易发生此情况，儿童糖尿病患者也可能因类似机制出现二氧化碳结合力偏低，儿童由于机体代偿能力相对较弱，病情变化可能更迅速。
2.肾衰竭：肾脏是排泄酸性代谢产物的重要器官，肾衰竭时肾脏排酸功能障碍，酸性物质潴留，引起代谢性酸中毒，表现为二氧化碳结合力降低。不同年龄段的肾衰竭患者均可能出现此情况，老年患者肾功能本身随年龄衰退，更易受影响，儿童肾衰竭多与先天性肾发育异常等因素相关，同样会导致酸碱平衡紊乱及二氧化碳结合力偏低。
3.摄入酸性物质过多：长期大量服用水杨酸类药物等酸性物质，可使体内酸性物质负荷增加，引发代谢性酸中毒，致使二氧化碳结合力下降。比如某些患有风湿性疾病长期需服用水杨酸制剂的患者，若用药不当，就可能出现这种情况，不同年龄因疾病用药情况不同，需关注相应风险。
二、呼吸性碱中毒相关原因
1.过度通气：剧烈呕吐导致频繁的恶心、呕吐动作，可引起呼吸加深加快，使二氧化碳排出过多，造成呼吸性碱中毒，进而使二氧化碳结合力偏低。孕妇在妊娠剧吐时，由于频繁呕吐刺激呼吸中枢，易出现过度通气，导致二氧化碳结合力降低，孕妇特殊的生理状态使其酸碱平衡调节更易受影响。另外，精神过度紧张、癔症发作等情况也可引起呼吸中枢兴奋，导致过度通气，引发呼吸性碱中毒及二氧化碳结合力偏低，不同年龄人群均可因精神因素出现此类情况，但儿童因表达能力有限，需更细致观察其呼吸及精神状态。
三、其他相关原因
1.肝脏疾病：肝脏参与体内酸碱物质的代谢调节，肝脏疾病时（如重症肝炎、肝硬化失代偿期等），肝脏对酸碱平衡的调节功能异常，可导致二氧化碳结合力偏低。不同年龄段的肝脏疾病患者均可能出现此情况，老年肝脏疾病患者因基础健康状况较差，肝脏功能进一步减退，更易发生酸碱平衡紊乱。
2.严重贫血：严重贫血时，机体组织缺氧，无氧代谢增强，产生大量酸性物质，引起代谢性酸中毒，从而使二氧化碳结合力降低。各年龄段均可发生严重贫血，儿童严重贫血多与先天性造血系统疾病、营养不良等相关，贫血导致的缺氧及酸性物质增多会影响二氧化碳结合力，需及时纠正贫血以改善酸碱平衡状态。
