风湿病的治疗方法主要包括药物治疗、非药物干预、手术治疗、特殊人群管理及长期健康管理，需根据病情类型、严重程度及个体差异综合制定方案。
1. 药物治疗
1.1 非甾体抗炎药（NSAIDs）用于缓解急性期疼痛与炎症，对晨僵、关节肿胀有改善作用，老年患者需优先选择胃肠道安全性较高的选择性COX-2抑制剂，避免长期使用增加心血管风险；
1.2 改善病情的抗风湿药（DMARDs）延缓关节破坏进展，如甲氨蝶呤等，需长期规范使用，定期监测血常规及肝肾功能，孕妇、肝肾功能不全者需调整用药；
1.3 生物制剂针对特定炎症通路，适用于传统DMARDs疗效不佳或不耐受者，常见于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病，可能增加感染风险，使用前需筛查结核、乙肝等感染指标；
1.4 糖皮质激素短期用于控制急性炎症，长期使用需严格限制剂量，避免骨质疏松、消化道溃疡等副作用，可采用局部注射减少全身暴露。
2. 非药物干预
2.1 物理治疗通过热疗、冷疗、超声波等改善局部血液循环，减轻疼痛与僵硬，热疗适用于慢性炎症期，冷疗用于急性肿胀期；
2.2 运动康复以低冲击运动（如游泳、骑自行车）、关节活动度训练、肌力训练为主，需在康复师指导下进行，避免过度负重或剧烈运动加重关节损伤；
2.3 生活方式调整包括控制体重（减少下肢关节负荷）、均衡饮食（补充钙、维生素D及Omega-3脂肪酸）、戒烟限酒，避免寒冷潮湿环境，可佩戴护具保护受累关节。
3. 手术治疗
3.1 滑膜切除术适用于类风湿关节炎等滑膜增生明显且药物无效者，通过切除病变滑膜降低炎症指标，改善关节功能，术后需配合药物治疗预防复发；
3.2 关节置换术用于严重关节破坏、活动受限者，以膝关节、髋关节置换为常见，术后需结合康复训练恢复关节活动度，人工关节使用寿命通常为10-15年。
4. 特殊人群管理
4.1 儿童患者优先采用非药物干预，避免使用可能影响骨骼发育的抗风湿药，必要时在儿科风湿专科医生指导下选择甲氨蝶呤等药物，需密切监测生长发育指标；
4.2 老年患者需优先选择胃肠道安全性较高的药物，避免长期使用糖皮质激素，定期监测血压、血糖及肝肾功能，合并基础疾病者需调整药物剂量；
4.3 孕妇患者需权衡药物对胎儿的潜在风险，优先通过物理治疗缓解症状，必要时短期使用低剂量糖皮质激素控制急性炎症，哺乳期妇女慎用生物制剂。
5. 长期健康管理
5.1 定期随访（每3-6个月）监测炎症指标（如血沉、C反应蛋白）及药物副作用，及时调整治疗方案，强直性脊柱炎患者需定期检查脊柱活动度及肺功能；
5.2 心理支持对改善生活质量至关重要，风湿病患者易出现焦虑抑郁，需结合认知行为疗法与社会支持，鼓励参与患者互助团体；
5.3 预防并发症，通过补充钙剂、维生素D及适度负重运动预防骨质疏松，控制血压、血脂及血糖以降低心血管疾病风险，合并间质性肺病者需避免吸烟及粉尘暴露。
