感冒与新冠感染在症状表现、实验室检查、流行病学及预后方面有不同特点。症状上感冒相对局限,新冠多样;实验室检查感冒病毒核酸阴性等,新冠核酸阳性等;流行病学感冒全年散发等,新冠飞沫等传播;预后感冒多数预后好,新冠部分预后好,部分差。特殊人群患病各有注意要点。

新冠感染:症状表现多样,部分人以发热、干咳、乏力为主要表现,发热程度个体差异大,可为低热(37.3-38℃)、中等度热(38.1-39℃)或高热(39℃以上),发热持续时间不确定,有的可能1-2天退热,有的则会持续数天;还可能出现咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。老年人、有基础疾病等特殊人群感染新冠后,症状可能更重,出现呼吸困难等重症表现的风险较高。
实验室检查方面
感冒:一般血常规检查白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例正常或稍高,C-反应蛋白(CRP)通常正常,病毒核酸检测呈阴性(流感病毒所致感冒可通过流感病毒抗原检测等发现相应病毒)。
新冠感染:新冠病毒核酸检测呈阳性是重要的诊断依据;血常规检查早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少;部分人CRP、血沉可升高;胸部影像学检查早期可无异常,病情进展后可出现肺部炎症浸润影等表现。
流行病学方面
感冒:普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,全年均可发病,散发为主,可通过飞沫传播或接触被污染的物品传播,人群普遍易感,免疫力低下者更易反复患病。流感主要由流感病毒引起,冬春季高发,可呈爆发或流行,通过飞沫传播,人群对流感病毒普遍易感,感染后可获得一定免疫力,但不同亚型之间无交叉免疫力。
新冠感染:主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中经气溶胶传播也有可能,人群普遍易感,尤其是未接种新冠疫苗的人群感染风险较高,疫情期间不同地区的感染情况受防控措施等影响较大。
预后方面
感冒:大多数普通感冒患者预后良好,一般1周左右可自愈,即使是流感,多数患者经过规范对症处理等也可在1-2周内康复,少数体质较弱或有基础疾病的患者可能并发肺炎等,但总体预后相对较好。
新冠感染:大部分轻型和普通型患者预后良好,多数在2-3周左右康复;但重型、危重型患者预后较差,可能会遗留肺纤维化等后遗症,老年人、有严重基础疾病且未控制、未接种疫苗等人群发生重症的风险高,预后相对更差。
对于特殊人群,如儿童感冒时,一般以对症处理为主,体温超过38.5℃且有不适症状可选用合适的儿童退热药物(需严格按照药品说明书或遵医嘱),同时要注意休息、多饮水;儿童感染新冠后,需更加密切观察病情变化,如出现呼吸急促、持续高热不退等要及时就医。老年人感冒或感染新冠后,身体机能相对较弱,要注意保暖,加强营养支持,密切监测体温、呼吸等生命体征,一旦有异常及时就医治疗。孕妇感冒或感染新冠也需谨慎处理,感冒时要避免自行滥用药物,新冠感染后要及时与医生沟通,根据具体情况进行评估和处理,以保障孕妇和胎儿的健康。