高尿酸血症是血尿酸水平持续高于正常范围的代谢性疾病，成因包括尿酸生成过多（如长期大量摄入高嘌呤食物、先天性嘌呤代谢相关酶缺陷）和尿酸排泄减少（如肾脏疾病、某些药物干扰），危害有引发痛风性关节炎、损害肾脏功能、关联心血管疾病等，风险因素涉及生活方式（高热量高嘌呤饮食等）、特殊人群（更年期女性、有家族痛风史等），管理与应对需饮食低嘌呤、多饮水、适度运动，肥胖者科学减重，肾脏疾病患者选影响小的药物，更年期女性定期检测血尿酸
一、定义
高尿酸血症是因体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄机制异常，致使血尿酸水平持续高于正常范围的代谢性疾病。正常成年男性血尿酸水平通常≤420μmol/L，女性≤360μmol/L，若男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L则可诊断为高尿酸血症。
二、成因
（一）尿酸生成过多
体内嘌呤代谢异常是关键，比如长期大量摄入高嘌呤食物（像动物内脏、海鲜、浓肉汤等），会使体内嘌呤分解产生过多尿酸；还有部分人群存在先天性嘌呤代谢相关酶缺陷，导致尿酸生成增多。
（二）尿酸排泄减少
肾脏是尿酸排泄的重要器官，若患有肾脏疾病（如慢性肾小球肾炎等），会影响肾脏对尿酸的正常排泄功能；某些药物（如噻嗪类利尿剂等）也可能干扰尿酸的排泄过程，从而引发血尿酸升高。
三、危害
（一）引发痛风性关节炎
长期高尿酸可使尿酸盐结晶沉积于关节，引发急性炎症反应，出现关节红肿、热痛等症状，常见于第一跖趾关节，发作时疼痛剧烈，严重影响关节功能和生活质量。
（二）损害肾脏功能
尿酸盐结晶易在肾脏沉积，可导致肾结石形成，还可能引起慢性间质性肾炎，影响肾脏滤过等功能，进而逐步发展为肾功能损害，甚至进展为肾衰竭。
（三）关联其他疾病
高尿酸血症与心血管疾病（如冠心病、高血压等）、糖尿病等发病风险增加相关，因为尿酸可能参与了血管内皮损伤、胰岛素抵抗等病理过程。
四、风险因素
（一）生活方式因素
高热量、高嘌呤饮食、长期大量饮酒、缺乏运动、肥胖等均是高尿酸血症的高危因素。例如，长期酗酒会影响尿酸代谢，肥胖者体内脂肪组织会影响尿酸的代谢和排泄。
（二）特殊人群特点
女性在更年期后，由于雌激素水平变化，尿酸代谢可能出现紊乱；有家族遗传痛风史的人群，患病风险相对较高；患有代谢综合征（如同时存在肥胖、高血压、高血脂、高血糖）的人群，高尿酸血症发生率也明显升高。
五、管理与应对
（一）生活方式调整
饮食方面：采用低嘌呤饮食，减少高嘌呤食物摄入，多吃蔬菜、水果等碱性食物，多饮水，每日饮水量建议在2000ml以上，以促进尿酸通过尿液排泄。
运动方面：适度进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，保持健康体重，运动频率建议每周至少150分钟中等强度运动，但要避免剧烈运动，以免诱发痛风急性发作。
（二）特殊人群注意事项
肥胖者需科学减重，避免快速减重，以防因脂肪分解过快引发尿酸急性升高；肾脏疾病患者要密切监测尿酸水平，选择对尿酸排泄影响小的药物；女性更年期后要定期检测血尿酸，关注激素变化对尿酸代谢的影响。
