风湿性骨关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬,活动时加重,伴肿胀、活动受限,晨僵持续时间通常<30分钟,好发于膝、手、髋等负重或活动多的关节,症状呈间歇性进展,阴雨天或劳累后加重。
- 关节疼痛:多为钝痛,活动时明显,休息后缓解,随病情进展疼痛频率和程度增加,夜间可痛醒,疼痛部位与病变关节一致,如膝关节疼痛常伴上下楼梯困难。
- 关节僵硬:早晨起床或久坐后关节活动不灵活,活动后逐渐缓解,僵硬程度随病情加重,严重时全天活动受限,与类风湿关节炎晨僵持续>1小时不同。
- 关节肿胀:因关节积液、滑膜增生或骨质增生导致,肿胀部位皮肤温度可略高,按压有波动感,严重时出现关节畸形,如手指远侧指间关节增生形成“赫伯登结节”。
- 活动受限:关节活动范围缩小,如膝关节屈伸困难、手指无法完全伸直,患者常因疼痛回避活动,长期可致肌肉萎缩,影响日常生活能力。
特殊人群注意:老年人因骨关节炎常见,需避免剧烈运动,选择游泳、骑自行车等低负重运动;肥胖者应减重以减轻关节负担;糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖加重关节炎症;孕妇若出现关节不适,应优先休息,必要时就医检查。