念珠菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见妇科炎症性疾病，好发于育龄期等女性，相关因素包括年龄、生活方式、病史等，临床表现有外阴阴道瘙痒等症状及相应体征，通过妇科检查和实验室检查诊断，治疗包括消除诱因、用抗真菌药，预防需注意保持清洁、避免滥用抗生素等，性伴侣有症状时需治疗。
好发人群及相关因素
年龄方面：各个年龄段都可能发生，但育龄期女性相对更为常见。青春期女性由于生殖系统逐渐发育成熟，阴道局部环境变化，加上可能存在的卫生习惯等问题，有一定发病风险；而绝经后女性由于体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、局部抵抗力下降，也容易罹患念珠菌性阴道炎。
性别方面：仅见于女性，因为男性生殖道一般不适合假丝酵母菌的大量定植和繁殖。
生活方式方面：长期应用广谱抗生素，会抑制阴道内其他细菌生长，破坏阴道微生态平衡，导致假丝酵母菌过度生长；经常穿紧身化纤内裤，会使阴道局部温度和湿度增加，有利于假丝酵母菌生长；长期服用避孕药，可能影响体内激素水平，改变阴道内环境；过度清洁阴道，尤其是用碱性溶液冲洗阴道，会破坏阴道正常的酸性环境，削弱阴道自净能力，增加患病几率。
病史方面：有糖尿病病史的女性，由于血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，酸度增加，适合假丝酵母菌生长繁殖，所以更容易患念珠菌性阴道炎；此外，患有免疫缺陷性疾病的患者，如艾滋病患者等，自身免疫力低下，也容易受到假丝酵母菌的侵袭而发病。
临床表现
症状：主要表现为外阴阴道瘙痒，瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重者坐立不安，夜晚更为明显；还可伴有阴道分泌物增多，分泌物一般呈白色稠厚状，呈凝乳状或豆腐渣样；部分患者会出现外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛等症状，排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。
体征：妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
诊断方法
妇科检查：观察外阴阴道的外观表现，如上述的红斑、水肿、白色块状分泌物等情况。
实验室检查：常用显微镜检查，取阴道分泌物置于玻片上，加10%氢氧化钾溶液后镜检，若见到假菌丝或芽孢即可确诊。此外，对于症状不典型或反复复发的患者，还可能进行阴道分泌物培养等检查，以明确假丝酵母菌的菌种及药敏情况，指导治疗。
治疗与预防
治疗：主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物。局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等放置于阴道内；全身用药适用于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，常用药物有氟康唑等。
预防：注意保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，避免滥用广谱抗生素，积极治疗糖尿病等基础疾病，规范使用避孕药等。对于有反复发作者，要寻找可能的诱因并进行针对性处理。同时，性伴侣一般不需要常规治疗，但对于有龟头炎症状的男性，需要进行假丝酵母菌检查及治疗，以防女性重复感染。
总之，念珠菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的妇科常见疾病，了解其相关知识对于早期发现、合理治疗和预防复发都非常重要。
