强迫症分为强迫思维和强迫行为，强迫思维常见强迫怀疑、强迫回忆、强迫联想、强迫性穷思竭虑，强迫行为常见强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作，不同类型在不同年龄段有不同表现及占比情况。
一、强迫思维
1.常见类型
强迫怀疑：多见于成年患者及儿童青少年，表现为对已经完成的事情仍无把握，如总是怀疑自己刚锁好门，反复回到门口检查。研究表明，约60%的强迫症患者有强迫怀疑症状，儿童可能因认知发展特点，表现为对自己写的作业反复核对，担心出错，这与儿童的认知稳定性尚未完全成熟有关，他们对自己的行为结果缺乏足够的自信，容易产生怀疑。
强迫回忆：患者会不由自主地反复回忆以往经历，无法控制。无论是儿童还是成人都可能出现，比如成年人可能会反复回忆自己在公众场合的一次尴尬表现，儿童可能会反复回忆刚看过的恐怖画面等。有研究发现，强迫症患者中约50%存在强迫回忆情况，儿童由于情绪体验相对单纯但记忆的可塑性强，可能对一些印象深刻的事件反复回忆。
强迫联想：患者听到或看到某一事物时，会不由自主地出现与之相关的令人不愉快的联想。例如，看到十字架就联想到死亡，这种情况在不同年龄人群中都可能发生，成年人可能因生活阅历丰富，联想内容更复杂，儿童则可能因简单的生活经验，联想相对局限，如看到红色就联想到危险等，这与儿童的认知关联范围较窄有关。
强迫性穷思竭虑：患者会陷入一些毫无意义的问题中无法自拔，如反复思考“为什么1+1等于2”这类问题。成年患者可能因思维的深度和广度发展较完善，会思考更抽象的哲学性问题，而儿童可能会纠结于一些简单事物的原理，如为什么苹果会掉在地上等，这与不同年龄段的认知发展水平相关，成年人认知更复杂，儿童认知处于逐步发展阶段。
二、强迫行为
1.常见类型
强迫洗涤：患者反复洗手、洗澡等，以消除所谓的“脏物”。不同年龄的患者表现程度不同，儿童可能表现为频繁洗手，每次洗手时间过长，这可能与儿童的卫生观念在外界影响下过度强化有关，比如家长过度强调卫生问题，导致儿童产生过度洗涤行为；成年人可能因工作环境等因素，担心接触细菌等，出现过度频繁洗手、洗澡等情况，研究显示约40%的强迫症患者有强迫洗涤症状。
强迫检查：与强迫怀疑相对应，患者反复检查门窗、电器等是否关好。儿童可能会反复检查自己的书包是否带齐学习用品，反复检查铅笔是否削好等，这是儿童对自身学习相关事务的一种过度关注表现；成年人可能会反复检查文件是否摆放正确、设备是否正常运行等，这与成年人的工作责任等因素相关，约70%的强迫症患者存在强迫检查行为。
强迫计数：患者会不自主地进行计数，如走路时计数台阶、看到窗户就计数数量等。儿童可能会在玩耍时计数自己的玩具数量，反复数来数去；成年人可能在排队时计数人数等，这与不同年龄段的注意力特点及心理状态有关，儿童注意力容易被具体事物吸引，成年人可能因内心的焦虑需要通过计数来缓解，约30%的强迫症患者有强迫计数行为。
强迫仪式动作：患者会重复某些固定的仪式性行为，以达到所谓的“吉祥”或避免“灾难”。例如，进门必须先迈左脚，出门必须按特定顺序穿衣等。儿童可能会有一些简单的仪式动作，如玩玩具时必须按照固定顺序摆放，成年人的仪式动作可能更复杂，这与不同年龄段的心理防御机制发展有关，儿童的仪式动作可能是对周围环境规则化的一种早期探索表现，成年人可能是为了缓解内心的焦虑不安，约50%的强迫症患者存在强迫仪式动作。
