肌肉骨骼系统相关原因有运动相关的过度运动致乳酸堆积、肌肉微小损伤及肌肉拉伤，不良姿势与劳损包括长期不良姿势致颈肩部肌肉紧张、久坐致腰部肌肉慢性劳损；神经系统相关原因有神经受压的颈椎病致颈肩上肢酸痛、腰椎间盘突出症致腰下肢酸痛；全身性疾病相关原因有感染性疾病的流感致全身炎症反应肌肉酸痛、风湿性关节炎致关节酸痛肿胀，其他全身性疾病的甲状腺功能减退致全身酸痛乏力；其他原因有环境因素的寒冷刺激致肌肉血管收缩血液循环不畅肌肉酸痛、营养缺乏致肌肉骨骼代谢异常肌肉酸痛。
一、肌肉骨骼系统相关原因
（一）运动相关
1.过度运动：
长时间或高强度的运动，如长跑、高强度力量训练等，会导致肌肉产生大量乳酸堆积。例如，进行一次高强度的无氧运动后，肌肉内乳酸浓度升高，刺激神经末梢，引起肌肉酸痛。一般青壮年因运动强度较大等原因较易出现，长期不运动者突然进行运动也易发生。
运动中肌肉的微小损伤，运动过程中肌肉纤维会有细微损伤，身体会启动修复机制，在修复过程中可能伴随炎症反应，进而引起酸痛。运动员或经常参加体育锻炼的人群相对更易因运动损伤出现酸痛情况。
2.肌肉拉伤：
肌肉主动强烈收缩或被动过度拉长超过其承受限度时发生拉伤。比如在篮球运动中，突然的急停转身可能导致腿部肌肉拉伤，出现局部疼痛、肿胀等。任何年龄段都可能发生，但运动爱好者发生概率相对较高，男性在一些对抗性运动中相对更易出现。
（二）不良姿势与劳损
1.长期不良姿势：
长时间伏案工作、低头看手机等，会使颈部、肩部肌肉长期处于紧张状态。例如，长期伏案工作的办公室职员，颈部肌肉持续收缩，血液循环不畅，代谢产物堆积，引起颈部、肩部酸痛。各年龄段均可发生，尤其长期从事伏案工作的人群，中青年较多见。
久坐导致腰部肌肉慢性劳损，久坐时腰部肌肉处于持续紧张状态，腰椎间盘承受压力不均匀，易引起腰部酸痛。办公室工作人员、司机等长期久坐人群易出现，各年龄段都有，但以中壮年为主。
二、神经系统相关原因
（一）神经受压
1.颈椎病：
颈椎间盘退变、骨质增生等原因导致颈椎神经根受压，可引起颈部、肩部甚至上肢的酸痛。中老年人因颈椎退变较易发生，长期低头工作、有颈椎外伤史等人群风险更高，男性和女性均可患病，但随着年龄增长发病率逐渐升高。
2.腰椎间盘突出症：
腰椎间盘退变、损伤等使椎间盘突出，压迫神经根，导致腰部及下肢酸痛。多见于中壮年，长期从事重体力劳动、腰部曾受伤的人群易患，男性相对女性在重体力劳动相关因素影响下更易发病。
三、全身性疾病相关原因
（一）感染性疾病
1.流感：
流感病毒感染人体后，会引起全身炎症反应，导致肌肉酸痛、乏力等症状。各年龄段均可感染，冬春季高发，免疫力较低人群如儿童、老年人等更易患病。
2.风湿性关节炎：
是一种自身免疫性疾病，主要累及关节及周围组织，可出现关节酸痛、肿胀等。任何年龄均可发病，女性发病率相对略高，寒冷、潮湿环境可诱发或加重病情。
（二）其他全身性疾病
1.甲状腺功能减退：
甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，可出现全身酸痛、乏力等表现。各年龄段均可发生，女性发病率高于男性，病情隐匿，不易早期发现。
四、其他原因
（一）环境因素
1.寒冷刺激：
长时间处于寒冷环境中，肌肉血管收缩，血液循环不畅，易引起肌肉酸痛。例如冬季在寒冷户外工作者，儿童因体温调节能力相对较弱，在寒冷环境中更易出现因寒冷导致的肌肉酸痛，老年人血液循环本身相对较差，也较易受寒冷影响出现酸痛。
2.营养缺乏：
缺乏维生素D、钙等营养素时，可能影响骨骼肌肉的正常代谢，导致肌肉酸痛。儿童若维生素D缺乏可能影响骨骼肌肉发育，出现酸痛；老年人钙流失较多，若缺乏钙易引起肌肉痉挛、酸痛等。
