肺心病急性加重期的治疗关键包括控制感染、改善通气、纠正心衰等。
1.控制感染
呼吸道感染是肺心病急性加重的常见诱因,需根据痰培养及药敏试验结果,遵医嘱选用敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。重症患者可联合用药或静脉给药,同时密切监测感染指标,及时调整方案。
2.改善通气
患者常伴低氧血症和二氧化碳潴留,需及时纠正。轻度缺氧可低流量吸氧,中重度缺氧或呼吸衰竭者,需无创或有创机械通气。同时,遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、盐酸氨溴索口服溶液等,促进痰液排出,改善气道通畅度。
3.纠正心衰
急性加重期常伴右心功能不全,需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪等减轻心脏负荷。合并快速性心律失常者,可用洋地黄类药物控制心室率。



