慢性心肌炎治疗方法为抗病毒治疗、免疫调节治疗、心力衰竭管理、心律失常处理。
1.抗病毒治疗
针对病毒持续感染者，可考虑使用干扰素-β或利巴韦林，但需通过病毒核酸检测确认活动性感染。研究显示，早期抗病毒治疗可降低心肌纤维化风险。
2.免疫调节治疗
自身免疫性心肌炎患者需使用糖皮质激素如泼尼松，联合免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环孢素。研究指出，联合治疗可使6个月内心功能改善率达68%，但需监测肝肾功能及血糖变化。
3.心力衰竭管理
对合并左室射血分数<40%的患者，使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），此方案可使5年生存率提高22%。
4.心律失常处理
频发室性早搏或室速患者，可选用胺碘酮或普罗帕酮，但需评估QT间期及甲状腺功能。植入型心律转复除颤器（ICD）适用于有猝死风险者（如左室射血分数<35%）。
