社区获得性肺炎的症状包括发热、咳嗽与咳痰、胸痛、呼吸困难等。

1.发热
多数患者出现发热,体温多在38℃以上,部分呈高热(≥39℃),可伴随寒战。发热多为持续性,服药后可能短暂下降但易反复,年老体弱或免疫力低下者可能无明显高热,仅表现为低热或体温正常。
2.咳嗽与咳痰
初期多为刺激性干咳,随后逐渐出现咳痰,痰液性状因病原体不同而异。细菌感染多为黄色或绿色脓痰,量较多;病毒或支原体感染可能为白色黏液痰或干咳少痰;部分患者可出现咳血痰或铁锈色痰(常见于肺炎链球菌感染)。
3.胸痛
炎症累及胸膜时会出现胸痛,多为针刺样或钝痛,咳嗽、深呼吸或活动时疼痛加剧,疼痛部位与病变肺部位置相关。部分患者疼痛可能放射至肩背,易被误判为其他疾病。
4.呼吸困难
病情较轻者仅在活动后出现气短、喘息;病情加重时,肺部通气功能受影响,会出现呼吸急促、鼻翼煽动,严重时需端坐呼吸才能缓解,甚至伴随口唇、指甲发绀(缺氧表现)。



