并不存在止咳化痰最快的药,常见药物为黏液溶解剂、黏液调节剂、中枢性止咳药等。

1.黏液溶解剂
这类药物可以降低痰液的黏稠度,使痰液更容易咳出。例如氨溴索,它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。有研究表明,氨溴索能显著改善慢性支气管炎患者的痰液性状和咳嗽症状,提高患者的生活质量。
2.黏液调节剂
主要作用于气管、支气管黏膜的黏液产生细胞,改变黏液的分泌特性,使黏液的流变学特性恢复正常,从而有利于痰液排出。如羧甲司坦,它能使黏蛋白的二硫键断裂,降低痰液黏度,还可以促进支气管黏膜修复,增加支气管纤毛运动。临床研究发现,羧甲司坦对慢性阻塞性肺疾病患者的痰液黏稠度有改善作用,能减少患者咳嗽频率。
3.中枢性止咳药
作用于延髓咳嗽中枢发挥止咳作用。如右美沙芬,它是中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,其镇咳作用与可待因相似,但无镇痛作用和成瘾性。研究显示,右美沙芬能有效缓解感冒、支气管炎等引起的咳嗽症状,且不良反应相对较少。