肺炎合并心衰的表现为呼吸急促、发绀、心率增快、心脏杂音、外周循环灌注不良等。
1.呼吸急促
肺炎本身会导致肺部通气和换气功能障碍，而合并心衰时，肺淤血进一步加重呼吸急促的程度。患儿呼吸频率明显增快，婴幼儿呼吸频率可超过60次/分钟，儿童可超过40次/分钟，这是因为心衰时心脏泵血功能下降，肺部血液回流受阻，肺组织淤血，影响气体交换，机体为了获取足够氧气而加快呼吸。
2.发绀
由于缺氧，患儿口唇、甲床等部位出现发绀现象。肺炎合并心衰时，肺部淤血使得氧合功能进一步降低，血液中氧含量不足，导致皮肤黏膜呈现青紫色。
3.心率增快
是较早出现的表现之一，婴儿心率可超过180次/分钟，幼儿超过160次/分钟，儿童超过140次/分钟。这是机体的代偿机制，试图通过增快心率来提高心输出量，但随着病情进展，代偿能力逐渐受限。
4.心脏杂音
可能出现心尖区收缩期杂音等，这是因为心衰时心脏结构和功能改变，如心肌收缩力减弱、心脏扩大等导致瓣膜相对关闭不全等情况而产生杂音。
5.外周循环灌注不良
表现为四肢末端发凉、脉搏微弱等，这是因为心衰时心输出量减少，外周组织血液灌注不足。婴儿还可能出现面色苍白或发灰等情况。
如果出现上述症状，需及时就医检查，明确诊断后再遵医嘱规范治疗。
