肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予什么药物

肺源性心脏病呼吸衰竭可遵医嘱使用尼可刹米、沙丁胺醇、异丙托溴铵、呋塞米、琥珀酸氢化可的松等。

1.尼可刹米

尼可刹米可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。适用于中枢性呼吸衰竭、肺源性心脏病呼吸衰竭等引起的呼吸抑制。

2.沙丁胺醇

沙丁胺醇可以选择性激动支气管平滑肌上的β受体，使支气管平滑肌松弛，从而缓解支气管痉挛。肺源性心脏病呼吸衰竭常伴有支气管痉挛，沙丁胺醇可缓解气道痉挛，改善通气功能。

3.异丙托溴铵

异丙托溴铵为抗胆碱能药物，通过阻断支气管平滑肌上的M受体，抑制迷走神经反射引起的支气管收缩，减少黏液分泌。对于有吸烟史等因素导致的气道高反应性引起的肺源性心脏病呼吸衰竭，异丙托溴铵可发挥作用，改善通气。

4.呋塞米

通过抑制肾小管髓袢升支粗段对氯化钠的重吸收，增加钠、氯等电解质的排泄，从而减少血容量，减轻右心负荷。肺源性心脏病呼吸衰竭常伴有右心衰竭、体循环淤血，呋塞米可用于减轻水肿，降低心脏前负荷。

5.琥珀酸氢化可的松

琥珀酸氢化可的松具有抗炎、抗过敏、减轻气道炎症反应等作用，可减轻支气管黏膜水肿，缓解气道痉挛。对于急性加重期的肺源性心脏病呼吸衰竭，尤其是存在明显气道炎症的患者，可遵医嘱短期应用琥珀酸氢化可的松。