右侧疼痛涉及肝胆、胃肠、泌尿、呼吸、肌肉骨骼等多系统，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
右上腹疼痛（肝胆系统）
右上腹疼痛多见于胆囊炎（餐后隐痛，可伴恶心、发热，Murphy征阳性）、胆结石（结石嵌顿时绞痛），二者常伴右上腹压痛；病毒性肝炎（如乙型肝炎）也可表现为右上腹不适，伴乏力、食欲减退，部分患者出现黄疸，需抗病毒治疗（如恩替卡韦）。特殊人群中，孕妇因胆囊排空延迟易诱发胆囊炎，糖尿病患者感染风险增加，需及时就诊。
右下腹疼痛（消化系统/泌尿）
右下腹疼痛首要警惕急性阑尾炎，典型表现为“转移性右下腹痛”（初期中上腹不适→右下腹固定痛），伴压痛、反跳痛，可伴发热、白细胞升高；右侧输尿管下段结石可出现腰腹部绞痛、血尿；回盲部炎症（如肠结核）伴腹泻、黏液血便。老年患者长期隐痛伴排便习惯改变需排查肠道肿瘤。
右侧腰部疼痛（泌尿系统/肌肉）
右侧腰部疼痛多为肾结石/输尿管结石（突发绞痛，向会阴部放射，伴血尿）、肾盂肾炎（钝痛，伴尿频、发热、脓尿）；久坐者警惕腰肌劳损（活动痛加重）。孕妇因子宫压迫右侧输尿管，可能导致肾积水，表现为腰部酸胀，需超声检查明确。
右侧胸部疼痛（呼吸/胸壁）
右侧胸部疼痛需考虑胸膜炎（伴发热、咳嗽，深呼吸痛加重）、细菌性肺炎（高热、脓痰，胸片见炎症影）；带状疱疹性肋间神经痛沿肋间隙分布，数日后出疹。免疫力低下者需警惕结核性胸膜炎，表现为低热、盗汗，需胸部CT辅助诊断。
右侧肋缘及肌肉骨骼疼痛
右侧肋缘下疼痛可能为肋软骨炎（局部压痛，活动加重）、肋间肌劳损（外伤或姿势不良史）；带状疱疹早期仅刺痛，后出疹。老年人因骨质疏松，椎体压缩性骨折可引发腰肋部疼痛，伴弯腰受限，需骨密度及X线检查。
提示：若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高热、黄疸、血尿等，需立即就医，避免延误病情。
