龋齿治疗核心：龋齿治疗以控制龋病进展、恢复牙齿功能及预防继发龋为核心，需根据龋损程度选择再矿化、充填或根管治疗等方案。
早期龋（浅龋）干预
早期釉质龋（仅累及表层）可通过再矿化治疗逆转。临床常用含氟制剂（如氟化钠、氟化胺）局部涂氟或含氟漱口水（0.05%氟化钠溶液），配合再矿化液（含磷酸钙或氟化物）促进脱矿区域再矿化。研究表明，6个月内局部涂氟2-3次可降低龋病进展风险70%以上，且无需麻醉，适合儿童及敏感人群。
中度龋（中龋）充填治疗
中龋（累及牙本质浅层）需彻底清除腐质后充填。树脂充填材料（如复合树脂）美观性强，玻璃离子体水门汀（释放氟离子防龋）适用于乳牙或易清洁牙面。操作中需使用垫底材料（如玻璃离子或树脂加强型玻璃离子）隔绝刺激，避免冷热敏感。临床数据显示，树脂充填5年保留率达92%，玻璃离子体对牙髓刺激小，尤其适合儿童。
深度龋（深龋）处理
深龋近髓时，先评估牙髓状态：若牙髓未暴露且敏感症状轻，可采用间接盖髓（氢氧化钙制剂）保护牙髓，2-4周观察后再行永久充填；若出现自发痛、夜间痛或不可逆牙髓炎，需根管治疗。研究证实，氢氧化钙间接盖髓可促进牙髓修复性牙本质形成，成功率达85%以上。
严重龋坏（牙髓炎/根尖周炎）
当牙髓感染不可逆或出现根尖周炎时，需根管治疗：清除感染牙髓，消毒根管（如次氯酸钠溶液冲洗），最终用牙胶尖充填根管。术后需牙冠修复（如全瓷冠）防止牙齿折裂。规范根管治疗后，牙齿5年保留率超90%，是保留自然牙的首选方案。
特殊人群注意事项
儿童：优先玻璃离子充填（释放氟防龋），家长需监督刷牙，每3个月涂氟1次；
孕妇：治疗宜在孕中期（12-28周）进行，避免药物影响，优先使用复合树脂；
老年人：合并糖尿病、牙周病者需先控制基础病，采用树脂或纳米陶瓷材料，减少术后敏感。
