儿童龋齿（俗称蛀牙）是儿童牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）被致龋菌产酸腐蚀引发的慢性感染性疾病，以牙齿硬组织逐渐破坏形成龋洞为特征，严重时可导致牙齿丧失或全身并发症。
定义与病理基础
儿童龋齿由变形链球菌等致龋菌在牙面定植，分解食物中的碳水化合物产酸，长期作用于牙齿表面（尤其窝沟、邻面），使牙釉质、牙本质脱矿软化，最终形成不可逆龋洞。临床研究证实，龋病进展与致龋菌黏附力、牙齿矿化程度密切相关。
高发因素与机制
多因素协同作用：①致龋菌定植（口腔卫生差者风险高3倍）；②游离糖（如蔗糖）残留（细菌发酵产酸速度加快）；③乳牙矿化度低（抗酸能力弱于恒牙）；④唾液分泌少（儿童唾液缓冲能力仅为成人50%）。夜间进食黏性甜食且未清洁口腔者，龋齿风险增加5倍。
临床表现与分级
按进展程度分3期：①浅龋（牙釉质层，表面白垩色斑点，无明显症状）；②中龋（牙本质浅层，冷热酸甜敏感，探痛明显）；③深龋（牙本质深层，嵌食后剧痛，可伴牙髓暴露）。若未干预，1年内可从浅龋发展至牙髓炎，临床调查显示约20%儿童龋病进展至根尖周炎。
对儿童健康的危害
不仅影响咀嚼功能（3-6岁儿童因龋丧失咀嚼效率降低30%），还可导致恒牙发育异常（乳牙早失致间隙不足，恒牙错位率增加40%）；严重时细菌入血引发颌面部间隙感染，需抗生素治疗。此外，龋病疼痛可致儿童进食恐惧，影响营养吸收与心理发育。
科学预防与干预
①口腔清洁：3岁前家长用指套牙刷+米粒量含氟牙膏（吞咽反射未成熟）；3岁后早晚刷牙（巴氏刷牙法），配合牙线清洁邻面；②饮食管理：每日游离糖＜25g，避免睡前频繁进食甜食；③专业干预：每6个月涂氟（含氟量0.1%），6岁前完成窝沟封闭（临床验证降低60%龋齿发生率）。特殊人群如糖尿病儿童需每日3次口腔冲洗，早产低体重儿应提前1岁开始涂氟。
