胃病主要分为急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良及胃食管反流病等类型。急性胃炎表现为突发上腹痛、恶心呕吐；慢性胃炎以慢性上腹部隐痛、食欲减退为主；消化性溃疡常呈周期性上腹痛，胃溃疡多餐后痛，十二指肠溃疡为空腹痛；功能性消化不良以餐后饱胀、早饱感为典型；胃食管反流病则有反酸、烧心症状。
一、急性胃炎。急性胃炎分应激性、感染性及药物性等类型，突发上腹痛、恶心呕吐为主要症状，严重时可呕血黑便。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒及应激状态（如手术）为常见诱因。老年应激性胃炎风险高，需避免滥用药物；儿童多因饮食不洁诱发，需及时补水防脱水。
二、慢性胃炎。包括慢性浅表性、萎缩性及胆汁反流性胃炎，表现为慢性上腹痛、食欲减退、嗳气。幽门螺杆菌感染是主要病因，长期饮酒、吸烟为常见诱因。萎缩性胃炎随年龄增长风险上升，建议定期复查胃镜；孕妇慢性胃炎需优先饮食调整，避免药物干预。
三、消化性溃疡。分胃溃疡与十二指肠溃疡，胃溃疡多餐后半小时至一小时疼痛，十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛。可并发出血、穿孔、幽门梗阻。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药为高危因素。老年溃疡患者症状不典型，易被忽视，需警惕无症状出血，建议及时就医。
四、功能性消化不良。无器质性病变，症状与精神心理因素相关，典型表现为餐后饱胀、早饱感，可伴上腹痛。压力大、焦虑、饮食不规律为常见诱因。年轻女性因情绪问题诱发风险较高，需结合心理疏导；糖尿病患者易合并功能性消化不良，应严格控制血糖。
五、胃食管反流病。症状以反酸、烧心为主，餐后或平卧时明显，夜间反流可影响睡眠。食管下括约肌功能不全、食管清除能力下降为主要病因。肥胖、妊娠、长期高脂饮食为高危因素。孕妇因激素变化及子宫压迫易发生，睡前2小时避免进食；老年人食管蠕动减弱，反流后易诱发慢性咽炎、哮喘，需及时干预。
