神经性头痛的治疗需结合非药物干预与药物治疗，优先通过生活方式调整减少发作频率，急性期以缓解症状为目标，特殊人群需遵循用药禁忌。
一、非药物干预策略
1. 生活方式管理：规律作息，固定睡眠-起床时间，避免熬夜或过度睡眠；学习正念冥想、深呼吸训练等压力调节方法，降低交感神经兴奋；减少咖啡因、酒精摄入，避免含亚硝酸盐、谷氨酸钠的加工食品，每日饮水1500~2000ml保持体液平衡。
2. 物理与心理干预：采用渐进式肌肉放松法，从脚到头依次绷紧再放松肌肉，缓解头颈部紧张；按压风池穴、太阳穴等部位，力度以酸胀感为宜，每次1~2分钟；记录头痛日记，识别诱发因素（如情绪波动、特定场景），通过情境回避减少发作。
二、药物治疗原则
1. 急性期用药：轻中度头痛可使用对乙酰氨基酚，无肝肾功能严重损伤者适用；伴有肌肉酸痛时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药，避免长期连续使用；偏头痛急性发作可在医生指导下使用曲坦类药物，禁用于心血管疾病史者。
2. 预防性用药：每月发作≥4次者，可遵医嘱使用普萘洛尔等β受体阻滞剂或氟西汀等抗抑郁药，降低发作频率。
三、特殊人群管理
1. 儿童（<12岁）：优先非药物干预，禁用曲坦类药物；头痛持续超72小时或伴随高热、呕吐需就医排除其他疾病；6岁以上可使用对乙酰氨基酚，按体重计算剂量，避免空腹服药。
2. 孕妇：妊娠前3个月禁用非甾体抗炎药，妊娠晚期禁用曲坦类，优先采用冷敷额头、轻柔按摩等方法。
3. 老年人（≥65岁）：避免多种药物联用，优先选择单一成分药物，用药前评估肝肾功能，慎用布洛芬等增加胃肠道出血风险的药物。
四、长期预防措施
保持室内光线柔和，避免强光刺激；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），增强血管弹性；增加富含镁（坚果、深绿色蔬菜）和维生素B族（全谷物、香蕉）的摄入，调节神经兴奋性。
