中期胃癌的核心症状表现为上腹部持续性隐痛或胀痛、食欲显著减退、短期内体重明显下降及消化道少量出血等，症状较早期更复杂且具有进行性加重特点，需结合临床检查综合判断。
一、上腹部疼痛与不适特征：
中期胃癌的疼痛多为持续性隐痛或胀痛，部位多位于上腹部正中或偏左，与早期胃癌的间歇性不适不同，疼痛可能无明显规律，餐后或空腹时均可出现；若肿瘤累及胃窦部，可出现类似十二指肠溃疡的节律性疼痛，表现为空腹时疼痛加剧，进食后暂时缓解；当肿瘤侵犯胃周围组织或神经时，疼痛可放射至腰背部，夜间或仰卧位时症状加重，严重影响睡眠。
二、消化道功能异常表现：
患者常出现食欲显著下降，进食量较前减少50%以上，甚至仅进少量食物即感饱胀；因胃动力紊乱或肿瘤梗阻，可出现频繁恶心，偶有呕吐，呕吐物多为胃内容物，若合并出血可见咖啡渣样物；肿瘤破溃侵犯血管时，可出现黑便（柏油样便）或便潜血阳性，长期少量出血可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力；部分患者因胃排空障碍，出现频繁呃逆或嗳气。
三、全身消耗与营养障碍表现：
短期内体重下降明显，每月下降＞5%，伴随持续性乏力、精神萎靡；因慢性失血和营养吸收不良，患者逐渐出现贫血症状，如血红蛋白降低、红细胞计数减少，严重时可出现晕厥；长期进食不足导致低蛋白血症，表现为下肢凹陷性水肿、皮肤干燥脱屑；部分患者因疼痛和食欲下降，出现焦虑、抑郁等心理问题，进一步加重营养不良。
四、特殊人群症状特点：
老年患者因生理机能衰退，症状常不典型，可能仅表现为腹胀、消化不良，易被误认为功能性胃肠病，建议60岁以上人群每1-2年进行胃镜筛查；有慢性萎缩性胃炎、胃息肉病史者，原有胃部不适症状加重或出现持续性胃痛、呕血等新表现，需立即就医排查；长期吸烟、酗酒者因胃黏膜持续损伤，症状出现更早且隐匿，需警惕肿瘤导致的进行性吞咽困难或体重骤降。
