中风的核心原因：缺血性、出血性及综合危险因素共同作用
缺血性脑卒中（占比70%-80%，最常见）
缺血性脑卒中因脑血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑血流中断。主要分为两类：①动脉粥样硬化性血栓（长期高血压、高血脂致血管壁脂质沉积，形成斑块，破裂后血小板聚集形成血栓，堵塞脑血管）；②心源性栓塞（房颤、心脏瓣膜病等致心房血栓脱落，随血流堵塞远端脑血管，如房颤患者卒中风险是常人5倍）。
出血性脑卒中（占比20%-30%）
脑血管破裂致脑内出血。①高血压性脑出血：长期高血压损伤脑内小动脉（如豆纹动脉），血管壁玻璃样变后破裂，约50%脑出血与高血压直接相关；②动脉瘤/血管畸形：颅内动脉瘤（血管壁先天性薄弱）或动静脉畸形破裂，血液直接涌入脑组织，压迫神经导致症状。
高血压：最重要可控危险因素
长期血压＞140/90mmHg是脑梗死和脑出血的核心诱因。高血压损伤血管内皮，促进动脉硬化斑块形成，同时增加脑小血管压力，诱发微动脉瘤破裂。研究显示，收缩压每升高20mmHg，卒中风险增加约50%。
动脉粥样硬化：缺血性卒中的病理基础
脂质代谢异常（低密度脂蛋白升高）致血管壁沉积，形成粥样斑块，管腔狭窄＞50%时脑供血不足；斑块破裂后，血小板聚集形成血栓，或斑块脱落随血流栓塞远端血管，引发急性脑缺血。
综合危险因素及特殊人群
可控因素：糖尿病（血糖＞7.0mmol/L时血管病变风险翻倍）、高血脂（LDL-C＞3.4mmol/L加速斑块形成）、吸烟（血管内皮损伤风险增加2-4倍）、房颤（需抗凝治疗预防血栓，如华法林）；
特殊人群：孕妇（子痫前期血压骤升增加卒中风险）、老年人（血管脆性增加，血压波动诱发出血）、有家族史者（遗传因素使风险升高）。
注：药物仅列名称（如降压药ACEI/ARB、他汀类、抗凝药华法林），具体服用需遵医嘱。
