肌筋膜炎治疗以非药物干预为核心，结合药物、物理治疗、运动及生活方式调整，必要时手术干预。
一、药物治疗：1. 非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）短期使用缓解疼痛与炎症，需注意可能的胃肠道刺激及心血管风险，老年人、消化性溃疡患者慎用。2. 肌肉松弛剂（如乙哌立松）适用于伴随肌肉紧张痉挛者，避免长期依赖。
二、物理治疗：1. 热疗（热敷、红外线）促进局部血液循环，慢性期适用；冷疗（冰敷）急性发作期使用，每次15分钟左右，避免直接接触皮肤。2. 超声波治疗通过声波能量促进组织修复，适用于慢性肌筋膜炎；冲击波治疗对顽固性疼痛有临床证据支持。3. 针灸治疗可改善局部血液循环及神经传导，需由专业医师操作。
三、运动疗法：1. 动态拉伸（如颈部、肩部轻柔转动）维持关节活动度，避免僵硬；静态拉伸（每个动作保持20-30秒）放松紧张肌群，疼痛明显时暂停。2. 核心肌群训练（如平板支撑、桥式）增强躯干稳定性，减轻局部肌肉负荷；低强度有氧运动（快走、游泳）改善全身循环，避免剧烈运动。
四、生活方式调整：1. 姿势管理：避免久坐、长时间低头，定时调整坐姿与站姿，使用人体工学桌椅；孕妇、老年人注意床垫硬度适中，避免过软或过硬。2. 体重控制：超重者需合理减重，减少腰椎、肩颈部位压力；青少年避免长期负重，选择合适背包。3. 避免过度劳累：高强度工作者每30分钟活动5分钟，放松肌肉。
五、手术治疗：仅适用于保守治疗3个月以上无效、存在神经压迫症状或扳机点明确的病例，如肌筋膜松解术。手术有感染、复发风险，糖尿病、免疫功能低下者需谨慎评估。
特殊人群提示：18岁以下儿童优先物理治疗与运动调整，禁用成人药物；孕妇禁用NSAIDs，可采用热疗与轻柔拉伸；老年人慎用肌肉松弛剂，用药前咨询医生评估基础病影响；心脑血管疾病患者避免NSAIDs长期使用，选择替代方案。
