龋齿是口腔常见的牙体硬组织疾病，由细菌在牙面产酸，导致牙齿无机物脱矿、有机物分解，最终形成龋洞。其发生与牙菌斑积累、牙齿结构、唾液分泌及糖分摄入密切相关。
一、按病变程度分类
浅龋仅累及牙釉质表层，牙齿表面呈白垩色斑点，无明显疼痛；中龋病变达牙本质浅层，牙齿出现浅龋洞，对冷热刺激敏感；深龋病变深入牙本质深层，接近牙髓腔，刺激后疼痛剧烈，需优先保护牙髓活力。
二、按解剖部位分类
窝沟龋好发于磨牙咬合面深窝沟，儿童因食物残渣易滞留而高发；邻面龋位于牙间隙，早期无明显症状，需通过口腔检查（如牙片）发现；根面龋多见于老年人牙龈退缩、牙根暴露，牙菌斑长期附着导致；平滑面龋发生于牙颊舌面，与牙菌斑长期堆积及刷牙清洁不到位相关。
三、特殊类型龋齿
奶瓶龋因婴幼儿长期奶瓶喂养（尤其夜间），奶液残留牙面致多颗乳牙快速龋坏，常见于上前牙邻面；猖獗龋短期内多颗牙齿快速进展，常见于儿童高糖饮食、唾液分泌减少或免疫低下者；静止龋因环境改变（如窝沟封闭后）或唾液再矿化作用，龋坏停止发展，表面可形成修复性牙本质。
四、预防与治疗原则
预防核心是控制牙菌斑（早晚刷牙，每次2分钟，使用含氟牙膏）、减少糖分摄入频率（避免黏性糖零食，尤其夜间）、定期口腔检查（儿童每6个月，成人每年）。治疗以去除龋坏组织后修复为主，浅中龋直接填充（树脂、玻璃离子材料），深龋需间接盖髓后填充，严重时需根管治疗。特殊人群提示：儿童乳牙龋病影响恒牙胚发育，需尽早干预；老年人根面龋需加强口腔清洁及牙周维护；糖尿病患者因血糖高、唾液减少，易患猖獗龋，需控制血糖并增加检查频率；孕妇因激素变化增加龋齿风险，需避免高糖饮食，加强口腔卫生。治疗用药：儿童避免吞咽含氟牙膏，选择2-6岁儿童专用含氟牙膏（米粒至豌豆大小）；龋洞填充以生物相容性材料为主，严重感染时抗生素仅用于全身症状明显者，需遵医嘱。
