肩周炎治疗需以缓解疼痛、恢复肩关节活动度为核心，早期以非药物干预为主（如物理治疗、科学运动），疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，慢性期重点在康复训练，多数患者通过规范干预可在3~6个月内改善，严重粘连者需在医生评估后考虑手术。
一、非药物干预：物理治疗
物理治疗分阶段实施。急性期（疼痛、肿胀明显时）采用冷敷（每次15~20分钟，每日3次），缓解炎症；慢性期（疼痛减轻后）用热敷或理疗（如超声波、低频电疗）促进血液循环，改善组织代谢。糖尿病患者皮肤敏感，理疗时需控制温度，避免烫伤。
二、非药物干预：运动疗法
分主动与被动训练。主动训练包括钟摆运动（弯腰让患侧手臂自然下垂，顺时针/逆时针画圈，每次10~15分钟）、爬墙动作（面对墙面，手指沿墙缓慢上移至疼痛耐受范围，停留5秒后缓慢放下）；被动训练可借助毛巾辅助肩关节外旋、内收，每次训练以不引发剧烈疼痛为度，老年人需有人监护防跌倒。
三、药物治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），或局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，减少全身副作用。药物使用需注意：孕妇、哺乳期女性需医生评估后用药，避免致畸或影响婴儿；低龄儿童（<12岁）慎用，优先非药物干预。
四、手术治疗
适用于保守治疗无效（如疼痛持续6个月以上、肩关节活动度严重受限）的患者，常用关节镜下肩关节粘连松解术，术后需佩戴肩关节外展支具2~4周，逐步开始康复训练，避免关节僵硬。运动员或职业运动员术后需调整运动方式，防止再次损伤。
五、特殊人群管理
老年人（关节退变风险高）康复训练需循序渐进，如爬墙动作从低位开始，每日增加1~2厘米高度，避免强行拉伸；糖尿病患者（伤口愈合能力弱）理疗时避免使用热敷，改用冷敷，药物治疗需监测血糖变化；长期伏案工作者（办公室人群）需每工作1小时起身做颈肩拉伸，日常注意保持肩部中立位，避免耸肩或长期单侧负重。
