落枕是睡眠或休息时颈部肌肉、韧带因姿势不良、受凉或疲劳引发的急性痉挛或拉伤，导致颈部疼痛、活动受限的常见问题。
一、常见诱发因素
落枕多因睡眠时颈部肌肉放松，若枕头高度/硬度不当（过高/过低/过硬）、长期偏向一侧睡姿，或颈部受凉（如空调直吹），会使肌肉持续紧张超过耐受，引发局部缺血、代谢产物堆积，进而痉挛。此外，前一天颈部过度疲劳（如长时间低头工作）也可能诱发。
二、典型临床表现
主要症状为颈部疼痛、僵硬，活动时加重（如转头、侧屈困难），可伴随肩部或上背部牵涉痛。颈部特定压痛点（如斜方肌、胸锁乳突肌处）明显，旋转或侧屈活动范围受限（如无法转头看后方）。多数患者无手臂麻木、头晕等神经症状，若出现需警惕颈椎病或其他问题。
三、诊断与鉴别
落枕靠病史（睡眠姿势异常）和体格检查（压痛、活动受限）诊断，一般无需影像学检查。需与颈椎病急性发作（伴上肢麻木）、寰枢椎半脱位（少见，有外伤史）、颈部感染（红肿热痛）鉴别。若疼痛超3天无缓解、伴随神经症状或反复发生，需及时就医排查。
四、家庭处理原则
急性期（48小时内）：冷敷颈部（每次15-20分钟，减轻炎症）；
缓解期（48小时后）：热敷促进血液循环，缓解肌肉痉挛；
药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱；
轻柔按摩与拉伸：按压疼痛部位（力度以微痛为宜），缓慢做颈部前后左右活动（避免剧痛）。
五、预防与特殊人群注意
日常防护：选择高度适中（一拳高）、支撑性好的枕头，避免长期低头；定时活动颈部，注意保暖（避免空调直吹）；
特殊人群：老年人、颈椎病患者、孕妇需格外注意颈部姿势，避免突然转头或负重，反复落枕者建议排查颈椎稳定性。
落枕多为良性自限性问题，多数1-3天可缓解，家庭护理得当可加速恢复，无需过度焦虑。
