疼痛症状：肩周炎的疼痛具有典型特征，多表现为肩部持续性钝痛或酸痛，夜间症状常加重，可能因夜间血液循环减慢、炎症因子浓度相对升高导致疼痛加剧。疼痛范围可从肩部扩散至上臂前外侧、颈部或肩胛骨区域，活动时（如抬臂、外旋、后伸）疼痛明显加重，休息时可稍有缓解。部分患者疼痛呈刺痛感，尤其在肩关节被动活动至粘连部位时，疼痛触发点可能集中于肩峰下、三角肌止点或冈上肌附着处。
肩关节活动受限：是肩周炎的核心临床表现，以肩关节各方向活动范围缩小为主要特征。典型受限方向包括外展（如抬臂至头顶上方）、外旋（如手背无法触碰对侧肩膀）、前屈（如手臂无法向前伸直）及后伸（如手无法向后摸背），其中外展受限最为显著，主动活动与被动活动均受影响，但被动活动时因疼痛可能更明显，患者常因活动剧痛而不敢尝试，导致肩关节活动度渐进性下降。
肌肉萎缩：长期活动受限导致肩部肌肉废用性萎缩，以三角肌、冈上肌、冈下肌等肩部肌群为主。表现为肩部外观变平，肌肉体积缩小，触诊时三角肌等部位肌肉张力降低，触感松软。肌肉萎缩程度与病程长短相关，病程超过3个月的患者多出现明显萎缩，影响肩部力量及整体外观。
伴随体征：急性期肩部可出现皮肤温度升高、局部怕冷，热敷可缓解不适；肩关节周围有明显压痛，尤其在肩峰下滑囊、喙突、肩胛冈等部位压痛显著；病程较长者可能伴随局部轻微肿胀（非炎性积液少见），关节镜或超声检查可见关节囊增厚、粘连。
特殊人群表现差异：老年人因代谢及修复能力较弱，疼痛持续时间长、活动受限恢复慢，症状更顽固；长期伏案工作者（如教师、程序员）因肩部慢性劳损，疼痛反复发作，活动受限呈持续性；女性更年期女性因激素波动（雌激素下降），肩关节对炎症刺激敏感性升高，疼痛症状更明显；合并糖尿病、甲状腺疾病或心血管疾病者，因基础病影响血液循环及炎症控制，肩周炎症状更重、病程延长，且易伴随多部位肌肉疼痛。
