怀孕初期（孕12周内）的检查主要包括确认妊娠、排除异常妊娠、评估母体健康、监测胚胎发育及遗传学筛查，以保障母婴安全。
一、确认妊娠及宫内孕排查
通过血HCG定量检测（最早孕35天可确诊）和尿妊娠试验初步确认妊娠，孕6-8周需行阴道超声检查，明确宫内孕囊位置、胎芽长度及原始心管搏动，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。有腹痛、阴道出血史者建议提前1-2周检查。
二、母体基础健康评估
重点筛查基础疾病：①血常规（排查贫血、感染）、血型（ABO+Rh，预防新生儿溶血病）；②肝肾功能（ALT、AST、肌酐）、空腹血糖（排除糖尿病）；③甲状腺功能（TSH、FT4，亚临床甲减可能增加流产风险）；④传染病筛查（乙肝五项、梅毒、HIV，早发现早干预）。
三、胚胎发育监测与孕周校准
孕7-8周超声确认胚胎存活及胎芽胎心；孕11-13周通过NT超声（胎儿颈后透明层厚度）评估染色体异常风险（正常＜2.5mm），结合血清学指标（如PAPP-A、β-hCG）完成早期唐氏综合征筛查（早唐）。
四、遗传学筛查（特殊人群优先）
血清学筛查：孕11-13周早唐（结合NT和血清指标），适用于低风险人群；
无创DNA（NIPT）：孕12周后可检测，针对高龄（≥35岁）、早唐高风险、唐筛临界风险等人群，筛查21-三体、18-三体、13-三体等常见染色体异常；
羊水穿刺：确诊性检查，适用于高风险孕妇（如NIPT阳性、超声结构异常），孕16-22周进行。
五、特殊人群额外评估
高龄（≥35岁）、多胎妊娠、既往流产史或胚胎停育史者，需加强HCG动态监测（每48小时翻倍情况）、超声复查（确认胎心持续存在）；合并慢性高血压、肾病等疾病者，需提前与产科医生制定妊娠管理方案。
注：所有检查需在正规医疗机构完成，具体项目遵医嘱，避免过度检查或延误必要筛查。
