葡萄胎术后需重点关注病理诊断、HCG动态监测、避孕管理、生活方式调整及心理支持。
一、术后病理诊断与风险分层：术后病理报告是明确疾病性质的关键，完全性葡萄胎（染色体核型多为46，XX或46，XY）恶变率约15%，部分性葡萄胎（核型多为69，XXY等三倍体）恶变率约1%。病理提示滋养细胞增生程度、有无绒毛结构异常等特征，可辅助判断后续随访频率及治疗方案。
二、HCG动态监测与随访计划：术后需定期检测血清人绒毛膜促性腺激素（HCG），首次术后1周内降至正常范围（<5IU/L），随后每周1次至连续3次阴性，再每2周1次持续3个月，之后每月1次持续6个月，最后每3个月1次至术后1年。若HCG下降缓慢、异常升高或下降后再次上升，需警惕侵蚀性葡萄胎或绒癌，建议结合胸部CT、超声等影像学检查。
三、严格避孕与生育规划：术后需严格避孕6~12个月（完全性葡萄胎建议12个月，部分性可缩短至6个月），推荐避孕套或口服短效避孕药（无血栓、肝肾功能不全等禁忌时），避免宫内节育器（可能掩盖阴道出血原因）。避孕期间若月经异常或阴道出血，需立即就医排除妊娠或恶变。连续1年HCG阴性且医生评估后，可考虑再次妊娠，孕期需加强滋养细胞疾病筛查。
四、生活方式与症状监测：术后注意休息，避免剧烈运动，均衡饮食补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）、铁剂（如动物肝脏）及维生素（如新鲜蔬果）。注意个人卫生，预防感染。若出现阴道异常出血（量多、持续）、下腹痛、咳嗽、咯血等症状，需立即就诊，排查肺转移等并发症。
五、特殊人群管理与心理支持：年龄>35岁、有葡萄胎史或家族史者恶变风险较高，需每2周监测HCG至连续6个月阴性。合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需在控制病情基础上调整随访频率。患者易因疾病性质及治疗副作用产生焦虑，建议家属陪伴，必要时寻求心理干预，保持规律作息和社交活动，降低心理压力。
