大脑血栓形成是脑血管内血液成分异常聚集或血管壁病变引发的血凝块阻塞，主要与动脉粥样硬化、心源性栓子脱落、血液高凝状态及血流异常等因素相关，中老年人群（尤其合并高血压、糖尿病者）风险较高，需通过控制危险因素降低风险。
一、动脉粥样硬化性血栓：动脉血管壁脂质沉积形成斑块，斑块破裂后胶原暴露，激活血小板聚集和凝血系统，最终形成血栓。这是最常见类型，占缺血性脑卒中的60%-70%，长期吸烟、高盐高脂饮食、缺乏运动者风险显著升高，高血压、糖尿病等慢性病会加速动脉粥样硬化进程。
二、心源性血栓：心脏疾病（如心房颤动、心脏瓣膜病）导致心腔内血流紊乱，易形成血栓。心房颤动患者因心房不规则颤动，血液涡流形成，血栓发生率是非房颤人群的5倍，脱落的栓子随血流进入脑血管，引发栓塞。老年房颤患者（尤其合并高血压或心衰者）需重点关注。
三、血液高凝状态相关血栓：遗传性凝血因子缺陷（如V Leiden突变）、肿瘤、长期卧床、妊娠等因素会增加血液凝固性。肿瘤细胞释放促凝物质，使血液高凝状态发生率上升10%-20%；产后女性因雌激素变化和长期卧床，血栓风险增加；长期口服避孕药的女性需监测凝血功能。
四、脑静脉窦血栓：相对少见，多因静脉窦血流缓慢（如脱水）、血管壁损伤（如感染）或高凝状态引发。例如，乳突炎等感染可导致静脉窦炎症，血栓形成后可能引起颅内压升高、头痛等症状，与动脉血栓不同，其影像学表现和治疗手段有差异。
特殊人群注意事项：老年人因血管弹性下降、代谢能力减弱，动脉粥样硬化进展更快，建议每半年监测血脂、血压；房颤患者（尤其是合并高血压或冠心病者）需由医生评估抗凝必要性，规范使用抗凝药物；长期卧床者（如术后患者）应在病情允许时尽早下床活动，每2小时翻身、活动肢体，必要时使用弹力袜；孕妇需保持适度运动，避免久坐，孕期凝血功能生理性增强，高危孕妇应提前咨询医生预防血栓。
