帕金森病是中老年常见神经退行性疾病，治疗需以综合管理为核心，通过药物、康复训练、手术及生活方式调整，延缓进展并改善运动与非运动症状。
药物治疗
药物是核心手段，常用药物包括多巴丝肼（左旋多巴+苄丝肼）、普拉克索（多巴胺受体激动剂）、司来吉兰（MAO-B抑制剂）等。需神经科医生个体化制定方案，从小剂量起始，逐步调整至最佳疗效。避免突然停药（可能诱发恶性综合征）或自行加量（易致异动症），老年患者需注意药物相互作用（如与降压药联用时增强低血压风险）。
康复训练
康复需专业指导，涵盖平衡训练（单腿站立、重心转移）、步态训练（足跟步、转弯练习）、肢体柔韧性训练（太极拳、关节拉伸）及作业疗法（日常活动模拟训练）。非运动症状如抑郁、便秘可结合心理疏导改善，每周坚持3-5次（每次40分钟），长期坚持可降低50%跌倒风险，提升生活自理能力。
手术干预
药物疗效减退或出现异动症时，脑深部电刺激术（DBS）为优选，通过调节丘脑底核或苍白球内侧部神经环路，可减少30%-50%药物用量，显著改善震颤、僵直及运动迟缓。手术需评估适应症（无严重认知障碍、心脑血管疾病可控），老年患者需结合整体健康状况，术后仍需规律服药与复查。
生活方式管理
饮食均衡，蛋白质摄入控制在0.8-1.2g/kg，左旋多巴与蛋白质间隔1.5小时服用；适度运动（散步、太极拳）每日30分钟以上。环境安全（防滑地板、扶手安装）降低跌倒风险，家属协助日常护理，心理支持（陪伴、患者互助团体）可缓解抑郁焦虑，提升治疗依从性。
特殊人群管理
老年患者（≥75岁）需监测肝肾功能，避免与抗凝药（如华法林）联用；吞咽困难者调整餐食质地（软食、糊状），严重者短期鼻饲；认知障碍者用防走失定位设备，家中放置标识辅助记忆。抑郁焦虑者转诊心理科，采用认知行为疗法联合抗抑郁药（如舍曲林），多学科会诊制定综合方案。
