急性脑卒中是脑部血管突然阻塞或破裂导致脑组织急性缺血缺氧的脑血管急症，具有高发病率、致残率和死亡率特点，发病后及时干预（如黄金救治时间窗内的静脉溶栓或取栓）可显著改善预后，延误治疗可能遗留肢体瘫痪、认知障碍等后遗症。
一、缺血性脑卒中。占急性脑卒中70%~80%，因脑血管被血栓或栓塞堵塞致供血中断，常见病因包括动脉粥样硬化（中老年人群高发）、心源性栓塞（如房颤时心房血栓脱落）、小血管闭塞（高血压导致微小血管病变）。典型症状为突发单侧肢体无力、言语不清、口角歪斜，症状持续且无缓解，部分患者伴随视物模糊或平衡障碍。
二、出血性脑卒中。占20%~30%，分脑出血（脑内血管破裂出血）和蛛网膜下腔出血（脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔）。常见病因有高血压（长期血压控制不佳致血管破裂）、脑动脉瘤或血管畸形（破裂后直接导致出血）。主要表现为突发剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊，部分患者出现肢体瘫痪或癫痫发作，蛛网膜下腔出血常伴随“雷击样”剧痛。
三、特殊人群风险。年龄方面，55岁以上人群因血管逐渐硬化、血管弹性下降，风险显著高于年轻人；性别差异上，男性发病率高于女性，但女性绝经后雌激素水平下降，血管保护作用减弱，风险上升。慢性病方面，高血压、糖尿病、高血脂是重要危险因素，长期控制不佳会加速血管病变进程。有脑卒中家族史者需加强血压、血糖监测，避免吸烟、酗酒等不良生活习惯，减少发病诱因。
四、急性脑卒中应对原则。遵循“快速就医”原则，发病后立即拨打急救电话，切勿自行移动或等待“自愈”，避免延误黄金救治时间窗（缺血性脑卒中通常4.5小时内，部分患者可延长至6小时，符合条件者接受静脉溶栓或机械取栓治疗）。出血性脑卒中患者需保持安静，避免情绪激动和活动，及时送医明确出血位置，优先控制血压，防止出血扩大。老年患者、合并慢性病者症状可能不典型，需特别警惕轻微头痛、肢体麻木等早期信号。
