胃酸反流是因食管下括约肌功能不全或压力不足、胃内压力过高、食管清除能力下降等因素，使胃内容物（含胃酸）反流至食管或咽喉部，引起烧心、反酸等不适症状的病症。
二、食管下括约肌功能异常
食管下括约肌是食管与胃交界处的环形肌肉，正常时闭合防止反流。若其松弛或压力不足，会导致反流。生理性因素包括婴幼儿（括约肌未发育完善，胃呈水平位）、肥胖（腹腔压力增加压迫胃部）、妊娠（子宫增大推挤膈肌）；病理性因素可见于胃食管反流病（GERD）、反流性食管炎（炎症致括约肌结构改变），或某些药物（如钙通道阻滞剂）导致的括约肌松弛。
三、胃内压力与排空异常
胃内压力过高或排空延迟会诱发反流。过量进食、高脂/高糖饮食会增大胃容积、刺激胃酸分泌，提升胃内压力；暴饮暴食、饮食过快导致胃扩张，进一步降低食管下括约肌压力，削弱屏障功能。此外，糖尿病胃轻瘫、甲状腺功能减退等疾病会减慢胃排空速度，使胃内容物滞留，增加反流风险。
四、食管结构与功能改变
食管结构异常影响反流控制。食管裂孔疝时，胃组织通过膈肌食管裂孔进入胸腔，牵拉食管下括约肌，使其功能减弱；食管狭窄、憩室等病变会改变食管正常蠕动，削弱食管清除反流物的能力，胃酸滞留食管易引发烧心、胸骨后不适。
五、生活方式与环境因素
不良生活方式是常见诱因。长期吸烟降低食管下括约肌张力，促进胃酸分泌；过量饮酒刺激胃黏膜，加重胃酸反流；高糖高脂饮食延缓胃排空，增加胃内酸性环境；睡前2小时进食、餐后立即平躺，使重力作用失效，胃酸更易反流至食管。
婴幼儿生理性反流多随年龄增长（6-12月龄）缓解，家长需注意避免过度喂养、餐后拍嗝；孕妇建议少食多餐、餐后保持直立位1小时减少反流；肥胖者可通过规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制饮食（每日热量摄入＜基础代谢率+日常活动消耗）改善症状；老年人若出现频繁反流，应优先排查食管裂孔疝或药物影响，避免自行用药。
