发布于 2026-11-10
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腹部痛是临床常见症状，可能由消化系统疾病、腹腔脏器病变、全身性疾病或功能性因素引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
胃肠道疾病：急性胃肠炎多因饮食不洁引发，表现为脐周阵发性绞痛伴腹泻、呕吐；消化性溃疡常为上腹部节律性疼痛，空腹或夜间加重，可能有反酸症状。
肝胆胰疾病：胆囊炎典型为右上腹持续性疼痛，可放射至右肩，常在进食油腻食物后发作；急性胰腺炎多为暴饮暴食诱发的中上腹剧痛，弯腰可稍缓解，常伴恶心呕吐。
腹腔感染：急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，初期中上腹不适，数小时后固定于右下腹；盆腔炎性疾病多见于女性，下腹部持续性疼痛伴发热、白带异常。
肠梗阻：机械性肠梗阻以阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便为特征，腹部可触及肠型或蠕动波；嵌顿疝时疼痛剧烈，疝囊部位触痛明显。
代谢性疾病：糖尿病酮症酸中毒可出现剧烈腹痛伴恶心呕吐、呼气烂苹果味；铅中毒多见于儿童，表现为突发性脐周绞痛，伴面色苍白、烦躁。
功能性腹痛：肠易激综合征（IBS）常与情绪相关，疼痛部位不定，排便后可缓解，无器质性病变证据。
儿童：需警惕肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便）、肠系膜淋巴结炎（右下腹隐痛伴发热）等疾病，避免延误诊断。
孕妇：孕中晚期腹痛可能提示早产、胎盘早剥等高危情况，需立即就医；先兆流产常伴阴道出血。
若腹痛持续不缓解、伴有高热、呕血黑便、休克等症状，应立即前往医院急诊科就诊。腹部痛的原因复杂，切勿自行服用止痛药掩盖病情，需由专业医师通过体格检查、影像学及实验室检查明确诊断。
参考文献：
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[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性腹痛诊断与治疗指南（2020年版）[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1145-1152.
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