慢性肝炎是指肝脏持续炎症（病程≥6个月）伴肝细胞损伤的疾病，乙肝携带者是乙肝病毒感染但肝功能正常、无明显肝损伤的状态，两者核心区别在于是否存在持续性肝脏炎症及肝损伤。
一、定义与本质差异。1.慢性肝炎（如病毒性、自身免疫性等类型）以肝脏炎症持续存在为核心特征，病程≥6个月，常伴肝功能异常及肝组织学损伤；2.乙肝携带者特指乙肝病毒感染状态，乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，肝功能及肝脏组织学检查无明显炎症，属于病毒携带而非炎症性疾病，儿童、老年人等特殊人群的携带者需注意病毒复制风险。
二、诊断标准。1.慢性肝炎诊断需满足：肝功能指标异常（ALT/AST≥2倍正常值上限）、病程≥6个月，或肝组织学检查显示炎症活动（如汇管区炎症、肝细胞坏死），有明确肝损伤证据；2.乙肝携带者诊断需同时满足：乙肝表面抗原阳性、肝功能指标正常（ALT/AST≤1倍正常值上限）、肝脏组织学无明显炎症（如无明显汇管区炎症），孕妇乙肝携带者需在孕期监测HBV DNA以评估母婴传播风险。
三、肝功能与肝损伤程度。1.慢性肝炎患者存在肝功能指标异常（ALT/AST升高），部分伴随胆红素、白蛋白异常，肝损伤程度随病程进展可加重（如从轻度炎症发展为肝纤维化）；2.乙肝携带者肝功能指标正常，肝损伤程度较轻（或无），但长期高病毒载量（HBV DNA>10^5 IU/ml）的携带者需注意定期复查，避免饮酒、熬夜等加重肝负担的生活方式。
四、传染性与疾病进展风险。1.慢性肝炎（如病毒性肝炎）具有传染性，传染性强弱与病毒类型相关（如乙肝病毒携带者病毒载量高则传染性强），老年患者因免疫功能下降，病毒清除能力弱，需加强防护；2.乙肝携带者传染性取决于HBV DNA水平（如“大三阳”携带者病毒载量高，传染性强），多数携带者病情稳定，仅约5%-15%可能进展为肝硬化或肝癌，家族史阳性者需更密切监测肝功能及肝纤维化指标。
