乙型肝炎（乙肝）与甲型肝炎（甲肝）均为病毒性肝炎，但在病原体类型、传播途径、临床进程、诊断治疗及预防策略上存在显著差异，其中甲肝为急性自限性疾病，乙肝易转为慢性感染并可能进展为肝硬化或肝癌。
一、病原体差异
乙肝病毒（HBV）为嗜肝DNA病毒，具有包膜，基因组稳定且易整合宿主肝细胞DNA，慢性化率高；甲肝病毒（HAV）为小RNA病毒科成员，无包膜，单链RNA病毒，对热敏感（100℃5分钟可灭活），仅含一个血清型。
二、传播途径
乙肝主要经血液（如输血、共用针具）、母婴（分娩时）及性接触传播；甲肝通过粪-口途径，如食用被污染的食物/水（未洗净生食、贝类）或与感染者密切接触（共用餐具），日常生活接触（如握手）不会传播。
三、临床特点与病程
甲肝多为急性起病，症状较轻，表现为发热、乏力、食欲减退、黄疸，病程2-4周，90%以上患者6个月内康复，无慢性化；乙肝症状轻重不一，急性乙肝可自行恢复，部分转为慢性（超6个月），慢性乙肝可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，需长期监测。特殊人群：乙肝孕妇需母婴阻断，甲肝孕妇一般不影响胎儿及新生儿。
四、诊断与治疗
乙肝诊断依赖HBsAg、HBV DNA及肝功能检测；甲肝检测抗-HAV IgM抗体（急性期阳性）。治疗：甲肝无特效抗病毒药，以休息、营养支持及保肝治疗为主；乙肝抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等（需长期规范用药）。特殊人群：乙肝患者需定期监测肝功能及肝纤维化指标，甲肝患者康复后无需长期随访。
五、预防策略
甲肝预防核心为饮食卫生（生熟分开、喝开水），流行区建议接种甲肝灭活疫苗或减毒活疫苗；乙肝预防需接种乙肝疫苗（新生儿、医护人员等高危人群），避免不洁注射/输血，性伴侣建议接种，乙肝孕妇产后需注射HBIG+疫苗进行母婴阻断。
提示：两者均需早发现早干预，乙肝需长期规范管理，甲肝通过疫苗和卫生习惯可有效预防。
