一、胃镜前验血主要检查血常规、凝血功能、肝肾功能及传染病筛查,以评估基础健康状况、排除手术风险,为胃镜操作及麻醉安全提供依据。

二、血常规检查。1. 红细胞计数及血红蛋白:用于判断是否存在贫血,轻度贫血者一般可耐受胃镜,但重度贫血(血红蛋白<90g/L)可能需调整检查计划;2. 白细胞计数:升高提示急性感染,如存在发热、咳嗽等感染症状,需暂缓胃镜以避免感染扩散;3. 血小板计数:反映凝血功能基础,血小板<80×10/L时,需提前告知医生评估出血风险。长期出血倾向(如牙龈出血、皮肤瘀斑)者需补充病史。
三、凝血功能检查。1. 凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR):评估外源性凝血途径,INR>1.5时需警惕出血风险,长期服用抗凝药物(如华法林)者需提前3-5天停药;2. 活化部分凝血活酶时间(APTT):反映内源性凝血途径,肝病患者因凝血因子合成减少,APTT可能延长,需提前告知病史。
四、肝肾功能检查。1. 肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)反映肝细胞损伤,胆红素升高提示胆汁排泄异常;2. 肾功能指标:肌酐、尿素氮反映肾小球滤过功能,血肌酐>133μmol/L(男性)或>106μmol/L(女性)时,需评估肾脏对麻醉药物的代谢能力。长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)者可能影响肾功能,需提前告知医生调整药物。
五、传染病筛查。1. 乙肝表面抗原(HBsAg):阳性提示乙肝病毒携带,需在胃镜操作中采取防污染措施;2. 丙肝抗体(抗-HCV):阳性提示丙型肝炎病毒感染,医院将使用一次性耗材避免交叉感染;3. 梅毒螺旋体抗体:阳性者需告知医生并在操作后对器械进行特殊消毒;4. 艾滋病抗体(抗-HIV):阳性者医院会启动防护预案,避免医护人员职业暴露。有高危性行为史(如多性伴侣)或特殊职业暴露风险者,需提前告知以便医院做好防护。