粘连性肩周炎的治疗以非药物干预为核心，早期通过科学运动康复、物理治疗可有效缓解症状，中期需结合药物控制炎症，晚期严重粘连时可考虑手术松解，治疗周期通常为3-12个月，具体方案依病程阶段调整。
一、非药物干预治疗：1. 渐进式运动康复：每日进行钟摆运动、爬墙练习等，每次15-20分钟，运动前热敷肩周10分钟，无痛范围内逐步增加幅度，避免剧烈动作；2. 物理治疗：采用超声波、超短波促进血液循环，急性期冷敷、慢性期热敷交替，配合专业指导的关节松动术改善活动度；3. 生活方式调整：避免长期固定姿势，睡眠时患侧肩部避免受压，肥胖患者需减重以减轻关节负荷，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
二、药物辅助治疗：1. 非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布，短期使用（不超过2周）缓解疼痛和炎症，胃功能不全者需餐后服用，胃溃疡病史者禁用；2. 局部注射治疗：糖皮质激素+局麻药混合液，适用于疼痛剧烈者，注射后24小时内避免剧烈活动，孕妇及哺乳期女性禁用；3. 透明质酸钠注射：每周1次，连续3-5周，润滑关节减少摩擦，严重感染或过敏体质者禁用。
三、手术治疗：1. 关节镜下粘连松解术：局麻或全麻下清除粘连组织，术后佩戴外展支具1-2周，2周后开始被动活动，3个月内逐步恢复主动运动；2. 开放手术：适用于关节镜效果不佳或严重钙化粘连者，术后需住院1-2周，康复周期较长，老年人合并骨质疏松者需术前评估心功能。
四、特殊人群注意事项：1. 儿童：罕见，多因外伤或先天异常，需家长全程监督，采用握力训练器、弹力带等温和方式康复，禁用非甾体抗炎药及激素注射；2. 老年人：常合并糖尿病、高血压，药物需监测血压血糖，手术前评估心功能，术后家属辅助康复，避免过度负重导致关节再损伤；3. 孕妇：疼痛采用轻柔肩部按摩、冷敷（每次15分钟，间隔4小时）缓解，禁用口服非甾体药，分娩后再行系统治疗，孕期避免肩关节负重。
