种植牙的禁忌症主要包括骨量条件不足、全身系统性疾病未控制、口腔局部感染未愈、特殊生理状态及长期药物影响，且需结合患者口腔卫生维护能力综合评估，非所有缺牙患者均适合该修复方式。
一、骨量条件不足
种植体依赖骨结合固定，骨密度＜0.5g/cm3（DXA检测）、垂直骨高度＜5mm或水平骨宽度＜3mm时，需先评估植骨可行性（如上颌窦内提升、自体骨移植）；严重骨质疏松症（T值＜-2.5SD）患者需经内分泌科抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐、鲑鱼降钙素），待骨密度达标后再评估种植。
二、全身系统性疾病未控制
糖尿病患者（糖化血红蛋白＞8.0%）感染风险高，需将血糖控制至空腹＜7.0mmol/L、餐后2h＜10.0mmol/L；心血管疾病急性发作期（如不稳定型心绞痛未缓解）、凝血功能障碍（服用华法林者INR＞3.0、新型口服抗凝药未达标）需暂缓手术，长期服用抗凝药者需停药5-7天并经多学科评估。
三、口腔局部感染未愈
口腔急性炎症期（如牙周脓肿、急性根尖周炎）需先切开引流、根管治疗控制炎症；重度牙周炎（PD＞6mm、AL＞5mm）需完成牙周系统治疗（3个月以上），待菌斑指数＜15%、出血点消失后评估种植；口腔黏膜病（如重度白斑、扁平苔藓伴溃疡）需先由口腔黏膜科控制病情。
四、特殊生理状态与药物影响
妊娠期前3个月及哺乳期女性需经产科与口腔科联合评估；长期使用糖皮质激素（泼尼松＞10mg/日）或免疫抑制剂（如环孢素）者，需调整至生理替代剂量后手术；头颈部放疗后患者（放疗剂量＞60Gy），因颌骨血供锐减，种植失败率达30%-50%，需谨慎选择。
五、长期吸烟与维护能力差
长期吸烟者（每日＞10支）需术前戒烟≥2周，尼古丁会使种植体周围炎发生率增加2-3倍；口腔卫生维护能力差（如无法正确使用牙线、牙刷）者，种植后并发症风险升高，需通过口腔卫生教育或转诊至牙周科培训后再考虑。
