发布于 2026-11-02
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中间下前牙根部内侧发黑，多与牙结石沉积、邻面龋坏、外源性色素附着或牙龈退缩有关，需结合口腔检查明确诱因后干预。
下前牙舌侧（靠近舌头的一侧）是唾液腺导管开口的位置，唾液中的矿物质易与口腔内脱落上皮、食物残渣混合，形成矿化的牙结石（质地坚硬的黄色/黑色沉积物）。长期饮用浓茶、咖啡、吸烟的人群，色素会附着在牙结石表面，让根部内侧呈现不均匀的黑褐色，一般无明显痛感，刷牙无法直接刷除。
下前牙邻面（两颗牙齿相邻的接触面）、牙根表面的牙骨质（牙根外层的薄硬组织）发生龋坏时，细菌分解牙体硬组织会形成黑色的腐质，早期可能仅表现为局部发黑，随龋坏加深会出现对冷、热、酸、甜敏感的症状。儿童、青少年及口腔清洁不到位的成人，因牙颈部菌斑堆积，龋坏风险会显著升高。
牙周炎（牙菌斑刺激引发的牙龈、牙槽骨炎症）、不当刷牙、年龄增长等因素会导致牙龈向牙根方向退缩，原本被牙龈覆盖的牙根暴露。牙根表面的牙骨质硬度低于牙釉质，易吸附外源性色素，且邻面缝隙增大后易嵌塞食物，视觉上会觉得根部内侧发黑，常伴随牙齿变长、牙缝变大的表现。
发现下前牙根部内侧发黑时，不建议自行用尖锐物品刮除，应先到口腔科通过探诊、牙片检查区分是沉积物还是龋坏，牙结石可通过超声洁牙去除，龋坏需及时充填修复，日常需重点清洁下前牙舌侧区域，每天使用牙线清理邻面菌斑。
参考文献：
[1] 张志愿，俞光岩，杨驰，等.口腔黏膜病学教材编写说明[J].中华口腔医学杂志，2020，55(1)：1-3.
[2] 王兴，刘洪臣，台保军，等.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2010，45(6)：323-328.
