妇女尿失禁通常建议挂泌尿外科或妇科,具体可根据尿失禁类型(如压力性、急迫性)、伴随症状(如尿频、阴道脱垂)及特殊情况(如产后、老年)选择科室。

一 压力性尿失禁:高发于中老年女性,尤其是经产妇、肥胖、长期便秘或慢性咳嗽人群;典型症状为咳嗽、打喷嚏时漏尿,日常活动(如快走)偶有少量漏尿;科室建议优先挂泌尿外科或妇科,需排查盆底肌松弛、雌激素水平下降等因素;特殊人群提示:老年女性需注意排除子宫脱垂等妇科问题,建议结合妇科检查评估盆底支持结构,同时控制体重、避免长期便秘以减轻腹压。
二 急迫性尿失禁:常见病因包括尿路感染、糖尿病神经病变、脑卒中或多发性硬化等神经系统疾病;症状为突然强烈尿意,难以延迟排尿,可能伴随尿频、尿急;科室选择以泌尿外科为主,若怀疑感染或糖尿病,可先挂肾内科或内分泌科;特殊人群提示:糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测尿微量白蛋白,神经病变者需注意足部护理及尿糖监测,建议多喝水以稀释尿液,避免咖啡因、酒精摄入,减少膀胱刺激。
三 混合性尿失禁:同时存在压力性和急迫性症状,高发于60岁以上女性,多因盆底肌松弛与逼尿肌不稳定并存;症状表现为咳嗽时漏尿(压力性)和突然尿急漏尿(急迫性)交替出现;科室建议优先挂泌尿外科,联合妇科评估盆底功能及激素水平;特殊人群提示:需综合评估基础疾病(如高血压、糖尿病),制定非药物(盆底肌训练)与药物(如M3受体拮抗剂)联合方案,避免自行用药。
四 产后尿失禁:妊娠子宫压迫及分娩过程中盆底肌、韧带损伤导致,产后1年内高发;症状为腹压增加(如抱孩子、咳嗽)时漏尿,可能伴随阴道松弛或盆腔下坠感;科室建议选择产后康复科(若有),若无则挂妇科或泌尿外科;特殊人群提示:产后42天复查时建议同步咨询妇科或泌尿外科,尽早进行凯格尔运动(收缩肛门动作),每次收缩保持3-5秒,放松5秒,每日2-3组,每组10-15次,避免长期憋尿、便秘或过度劳累。



