中风治疗的核心是尽早干预，发病4.5小时内优先使用rt-PA静脉溶栓，6小时内可考虑机械取栓，以快速恢复脑血流、减少神经损伤，降低致残率和致死率，需立即就医。
一、急性期治疗
1. 溶栓治疗：发病4.5小时内符合条件者使用rt-PA（阿替普酶）静脉溶栓，需严格评估出血风险（如近期出血史、严重高血压未控制），避免过度治疗；
2. 机械取栓：发病6小时内对大血管闭塞患者（如大脑中动脉）实施取栓，高龄或合并多器官功能不全者需谨慎评估手术耐受性；
3. 支持治疗：急性期维持血压＜180/110mmHg，血糖控制＜8.3mmol/L，避免高渗液体加重脑损伤，必要时监测颅内压。
二、恢复期治疗
1. 药物辅助：长期服用抗血小板药（阿司匹林）、调脂药（他汀类）及控制基础病药物，需严格遵医嘱；
2. 康复训练：发病3-6个月内重点开展运动、语言、认知康复，每日康复时长≥2小时，需专业人员制定个性化方案；
3. 心理干预：避免抑郁焦虑，鼓励家属参与护理，必要时联合心理咨询，提高康复积极性。
三、预防复发
1. 基础病管理：高血压（目标＜140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、高血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）需长期严格控制；
2. 生活方式：戒烟限酒，每日盐摄入＜5g，规律运动（每周≥150分钟中等强度）；
3. 药物预防：非心源性缺血性中风用阿司匹林，心源性（房颤）用华法林或新型口服抗凝药，老年患者需评估出血风险。
四、特殊人群管理
1. 儿童：罕见，多因先天性血管畸形或感染，避免低龄使用成人药物，优先非药物干预；
2. 老年：综合评估肝肾功能，避免多种药物联用，定期复查凝血功能，预防跌倒；
3. 女性：口服避孕药需咨询医生，合并肾病者慎用保钾利尿剂，孕期需加强血压监测；
4. 糖尿病患者：严格控糖，避免低血糖，运动前监测血糖，随身携带糖果，随身携带糖果应急。
