幽门螺杆菌感染是一种由幽门螺杆菌（Hp）引起的胃部感染，Hp是定植于胃黏膜的革兰氏阴性菌，主要通过口-口或粪-口途径传播，感染后多数人无明显症状，但长期感染可能引发慢性胃炎、消化性溃疡，甚至增加胃癌风险。
传播途径：
口-口传播：通过共用餐具、水杯，或接吻等密切接触传播；
粪-口传播：饮用被污染的水或食用未煮熟的受污染食物；
其他途径：婴幼儿喂养时咀嚼食物喂养、医护人员职业暴露风险较高。
易感人群：
年龄因素：儿童和青少年感染率较高，5岁以下儿童感染后无症状者占比约60%；
生活方式：家庭共餐、吸烟、高盐饮食者风险增加，长期精神压力可能降低免疫力；
特殊病史：有消化性溃疡家族史、长期服用非甾体抗炎药者需重点关注。
感染后典型表现：
多数无症状：约70%感染者无明显不适；
常见症状：上腹部隐痛、餐后饱胀、反酸、嗳气、恶心，严重时出现黑便、呕血；
特殊人群：老年人感染后症状隐匿，易被忽视，可能仅表现为食欲下降或体重减轻。
检测方法：
尿素呼气试验：口服含标记尿素的试剂，呼气检测，准确性达95%以上；
胃镜检查：直接观察胃黏膜并取活检，是诊断金标准；
血清抗体检测：适用于大规模筛查，无法区分既往或现症感染；
粪便抗原检测：敏感性高，适合儿童、孕妇等无法配合呼气试验者。
治疗原则：
一线方案：四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天；
特殊人群调整：儿童需医生评估感染必要性，5岁以下优先非药物干预；
非药物干预：改善共餐习惯（分餐制）、避免辛辣刺激食物、戒烟限酒。
特殊人群注意事项：
孕妇：治疗需权衡风险，优先选择哺乳期安全药物，妊娠早期避免不必要治疗；
老年人：合并肾功能不全者避免使用肾毒性抗生素，如氨基糖苷类；
儿童：5岁以下感染者无症状且未造成胃黏膜损伤时，可暂缓治疗，5-12岁需根据病变程度决定；
过敏史者：提前告知医生抗生素过敏史，避免选择同类药物。
