脑出血属于神经系统急症，突发剧烈头痛、呕吐、肢体活动障碍、意识障碍等疑似症状时，应立即前往医院急诊科或神经科急诊就诊；病情稳定后需长期管理或康复治疗时，可挂神经科门诊或康复科门诊；特殊人群或合并基础疾病者，需根据具体情况转诊至相应专科。
一、突发疑似脑出血时
需立即挂急诊科或神经科急诊，因脑出血进展快、致残率高，黄金救治时间窗内（发病4.5小时内）可考虑溶栓或取栓治疗，延误可能导致不可逆脑损伤。需注意，若伴随高热、抽搐等症状，优先通过急诊绿色通道完成头颅CT等检查，明确出血部位与出血量。
二、病情稳定后的门诊管理
神经科门诊：适用于出血已吸收、遗留头痛、肢体麻木等后遗症者，需评估脑功能恢复情况，调整康复方案；
康复科门诊：针对存在明显运动/语言功能障碍者，需进行专业康复训练，降低致残风险；
基础病管理：合并高血压、糖尿病者，需在神经科统筹下，联合心内科、内分泌科等调整基础病控制策略，避免再出血。
三、特殊人群的科室选择
儿童：因先天血管畸形、外伤等常见，优先挂儿科神经专科，排查先天发育异常（如烟雾病）或外伤诱因，避免成人化诊疗方案；
老年人：血管硬化基础上，常合并高血压、房颤等，建议挂神经科门诊，同时由心内科/肾内科参与血压、肾功能监测，优先选择长效降压药；
孕妇：妊娠高血压综合征是常见诱因，需产科与神经科联合诊疗，避免孕期用药对胎儿影响，产后再评估出血原因。
四、合并基础疾病的联合诊疗
高血压性脑出血：需心内科参与，制定个体化降压方案（如优先选择长效钙通道阻滞剂），避免血压波动；
肾功能不全：需肾内科协助调整药物代谢风险，避免使用肾毒性降压药（如某些ACEI类药物）；
凝血功能障碍：若因抗凝药（如华法林）过量导致，需血液科评估凝血指标，调整用药剂量；
脑血管淀粉样变：需神经科与病理科合作，明确诊断后制定长期随访计划，预防反复出血。
