牙龈红肿化脓多因细菌感染或炎症刺激，常提示牙周、口腔黏膜或冠周组织感染，需先明确病因（如牙周炎、智齿冠周炎等），及时就医排查，避免病情进展至牙周组织破坏或全身感染。
一、牙周炎/牙周脓肿：表现为牙龈红肿范围广，可伴牙周袋溢脓、牙齿松动，多见于长期牙菌斑堆积、吸烟、糖尿病患者，或口腔卫生差人群。处理以局部冲洗上药控制炎症，病情稳定后需牙周基础治疗（如龈上洁治、龈下刮治），糖尿病患者需同步监测并控制血糖，老年患者（愈合能力弱）需增加复查频率。
二、智齿冠周炎：常见于下颌智齿萌出不全，牙龈覆盖牙面形成盲袋，食物残渣滞留致感染化脓，好发18-25岁人群，可伴张口受限、发热。处理先局部冲洗上药，疼痛剧烈时在医生指导下使用非甾体抗炎药，孕妇（激素变化致易感染）需避免辛辣，儿童（乳牙未换完）需家长监督刷牙，老年患者（智齿多已退化）需评估保留价值。
三、口腔黏膜损伤继发感染：多有咬伤、溃疡或义齿刺激史，局部红肿化脓范围局限，疼痛明显，多见于习惯咬硬物、义齿佩戴者。处理需用生理盐水清洁创面，避免刺激性食物，可在医生指导下使用含氯己定的漱口水，儿童（低龄）需避免自行咬硬物，佩戴义齿者需定期检查义齿适配性，防止黏膜长期受压。
四、全身性疾病相关牙龈病变：如糖尿病、血液系统疾病，表现为牙龈广泛红肿、易出血，化脓后常规治疗效果差，需先完善血糖、血常规等检查，控制基础病后再局部处理。老年患者（代谢缓）需加强口腔护理频次，糖尿病患者（免疫力低下）需严格控糖，儿童（罕见但需警惕）若伴反复感染需排查遗传代谢病，避免延误诊治。
特殊人群注意：儿童（低龄儿童避免自行用药，家长需每日用软毛牙刷轻柔清洁，防止损伤牙龈）；孕妇（孕期激素变化致牙龈更敏感，需增加刷牙频率，避免刺激性食物，减少感染风险）；老年人（愈合能力下降，需更积极就医，避免因拖延致感染扩散）；糖尿病患者（需定期监测血糖，严格控制糖化血红蛋白，降低感染复发率）。
