尿失禁是尿液不自主漏出的症状，常见于腹压突然增加（如咳嗽、运动）、强烈尿意未及时排尿或膀胱排空障碍时，不同类型表现存在差异，需结合诱因与伴随症状判断。
压力性尿失禁
压力性尿失禁以女性多见，尤其产后或中老年女性高发，因盆底肌松弛/损伤，腹压增加（咳嗽、提重物）时漏尿，表现为少量不自主流出，无尿急感，白天次数较多，常伴盆腔器官轻度脱垂。孕产妇孕期腹压增加易出现症状，产后需通过凯格尔运动修复盆底肌；老年女性因激素水平下降加重盆底肌松弛，建议定期进行盆底功能评估。
急迫性尿失禁
急迫性尿失禁表现为突然强烈尿意后漏尿，伴尿频（白天＞8次、夜间＞2次）、尿急/尿痛，常见于泌尿系统感染、神经病变（如糖尿病、中风）、膀胱过度活动症。老年男性因神经调节能力下降更易出现，糖尿病患者需严格控糖以减少神经损伤，儿童若频繁尿急伴尿床，需排查隐性脊柱裂或尿路感染，避免长期憋尿引发膀胱功能异常。
混合性尿失禁
混合性尿失禁同时存在压力性和急迫性症状，白天漏尿次数较多，可能伴随焦虑情绪。中老年女性因年龄增长及慢性便秘加重腹压，需结合盆底肌训练（如凯格尔运动）与行为干预，避免久坐久站，必要时就医评估药物辅助治疗（优先非药物干预）。
充盈性尿失禁
充盈性尿失禁因膀胱排空障碍漏尿，表现为持续少量漏尿、排尿困难、尿流变细，常见于男性前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄。老年男性因前列腺增生梗阻更易发生，建议每3-6个月复查残余尿量，必要时通过药物（如α受体阻滞剂）解除梗阻；神经源性膀胱患者（含脊髓损伤、脑瘫等）需定期导尿，避免膀胱过度充盈损伤肾功能。
特殊人群提示
孕产妇产后应尽早进行盆底肌功能评估，通过生物反馈训练改善症状；儿童若出现持续性尿失禁，需排查先天性尿路畸形或心理因素，避免因延误治疗影响生活质量；肥胖者腹部脂肪堆积增加腹压，需控制体重以减轻盆底肌负担；糖尿病患者需严格控糖并定期监测膀胱功能，降低神经源性膀胱风险。
