肝功能抽血检查核心内容：肝功能抽血检查主要评估肝脏的损伤程度、代谢功能、合成能力及胆汁排泄状态，核心指标包括肝细胞损伤标志物、胆红素代谢、蛋白合成、胆汁淤积及凝血功能相关项目。
肝细胞损伤标志物
丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是核心指标。ALT主要存在于肝细胞胞浆，肝细胞损伤（如病毒性肝炎、脂肪肝）时显著升高；AST分布于心肌、骨骼肌等，升高需结合临床排除其他组织损伤。ALT/AST比值＞1常提示肝细胞损伤为主，比值＜1可见于酒精性肝病。
胆红素代谢指标
总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）反映肝脏排泄功能。TBil升高分三类：溶血性（IBil↑为主）、肝细胞性（TBil中等升高，DBil/IBil均↑）、梗阻性（DBil↑为主，如胆管结石、胆囊炎）。特殊人群如Gilbert综合征（夜间应激时IBil轻度升高）需排除生理性波动。
肝脏合成功能指标
白蛋白（Alb）反映肝脏储备能力，慢性肝病时Alb↓提示肝硬化；球蛋白（Glb）与免疫相关，Alb/Glb（白球比）倒置提示肝硬化或自身免疫性肝病。凝血酶原时间（PT）/国际标准化比值（INR）反映维生素K依赖凝血因子合成，肝硬化患者PT延长提示出血风险增加。
胆汁淤积相关指标
碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高提示胆汁排泄障碍。ALP升高可见于胆管炎、肝癌；GGT对酒精性肝损伤敏感，长期饮酒者GGT动态监测可早期发现肝损伤。
特殊人群注意事项
孕妇因雌激素升高，GGT/ALP可生理性轻度升高，需排除妊娠期胆汁淤积症；肝病患者（如乙肝/丙肝）需结合HBV/HCV病毒载量监测，用药期间重点关注ALT/AST；老年人因代谢减慢，白蛋白可能偏低，需结合临床排除慢性肝病。
总结：肝功能检查需结合临床症状，特殊指标异常需进一步排查病因，建议由医生综合解读结果。
