痉挛性斜颈目前无法完全治愈，但通过规范的综合治疗可有效控制症状、改善生活质量。多数患者经系统干预后，颈部异常姿势和肌肉痉挛可显著缓解，部分患者甚至能恢复正常生活功能。
非药物干预是基础治疗手段。肉毒素局部注射可快速缓解急性痉挛，短期效果明确（通常维持3-6个月），适用于药物不耐受或需快速改善症状的患者，但需注意注射后局部肌肉无力、短暂疼痛等副作用监测。物理康复训练结合姿势管理（如避免长期低头、定时放松颈部）可延缓病情进展，长期坚持能增强颈部肌肉协调性。心理干预对合并焦虑情绪的患者尤为重要，认知行为疗法帮助调整应对方式，减少心理压力对症状的放大效应。
药物治疗需个体化选择。抗胆碱能药物（如苯海索）、苯二氮类药物（如氯硝西泮）等可通过调节神经递质缓解肌肉紧张，适用于轻度至中度症状患者。老年患者使用时需谨慎减量，避免因药物副作用（如认知障碍、跌倒风险）影响生活安全；孕妇及哺乳期女性应优先非药物干预，必要时在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物。药物治疗需定期评估疗效与耐受性，避免长期滥用。
手术治疗适用于保守治疗无效的患者。选择性神经根切断术对单侧肌肉痉挛效果显著，短期改善率约70%-80%，但需警惕术后肌肉力量失衡；脑深部电刺激术（DBS）通过植入电极调节神经环路，长期疗效稳定，尤其适用于双侧症状或慢性进展期患者，但手术费用较高且存在电极移位等风险。手术决策需综合评估患者年龄、身体状况及病程（如病程超过1年且保守治疗无效者优先考虑）。
特殊人群需差异化管理。儿童患者应优先物理康复训练，避免药物对生长发育的潜在影响，严重病例需在儿童神经科医生指导下评估手术风险；老年患者（≥65岁）常合并基础疾病，药物选择需兼顾肝肾功能，DBS治疗需排除严重心脑血管疾病；有颈椎病或颈椎退变病史者，术后康复训练需避免过度拉伸，以预防颈椎稳定性下降。所有特殊人群均需多学科协作制定方案，定期复查肌电图和影像学评估病情变化。
