尿道炎伴随白细胞增多通常提示泌尿系统存在细菌感染性炎症，需通过明确病因、规范抗感染治疗、生活方式干预及特殊人群管理综合处理，以缩短病程、预防复发。
明确诊断与病因
尿常规检查中白细胞（WBC）计数＞5/HP且中性粒细胞比例升高，提示细菌感染可能性大；淋巴细胞为主则需警惕病毒感染或非感染性炎症。建议进一步行尿培养+药敏试验，明确致病菌（如大肠杆菌占比约70%，其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌等），同时结合泌尿系超声、血常规等排查结石、梗阻、糖尿病等诱因，明确感染类型及复杂因素。
规范抗感染治疗
根据尿培养及药敏结果选择敏感抗生素，常见药物包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑）等。首次发作可经验性用药2-3天，症状无改善需及时调整方案。需严格遵循疗程（通常7-14天），避免自行停药或减量，以防耐药菌产生及病情反复。
生活方式调整
每日饮水量保持1500-2000ml（夏季增至2500ml），以白开水为主，通过增加尿量冲刷尿道黏膜；避免憋尿，有尿意时立即排尿；注意个人卫生，女性从前向后擦拭外阴，性生活前后排尿并清洁；饮食清淡，忌辛辣刺激、高糖高脂食物，治疗期间暂停性生活，直至症状完全消失。
特殊人群注意事项
孕妇：禁用喹诺酮类及磺胺类，首选阿莫西林或头孢曲松（需医生评估）；
老年人：避免氨基糖苷类肾毒性药物，慎用磺胺类（防结晶尿），监测肾功能；
儿童：18岁以下禁用喹诺酮类，可用阿莫西林克拉维酸钾（按体重计算剂量）；
糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免免疫力低下诱发反复感染。
复查与随访
治疗结束后1-2周复查尿常规、尿培养及泌尿系超声，确认炎症控制、病原体清除；若尿培养持续阳性（无症状菌尿），需评估是否需长期低剂量抑菌治疗；反复发作（3个月内≥2次）者，需排查尿路结构异常（如输尿管狭窄）或免疫缺陷，调整治疗方案。
